近日,《柳叶刀-区域卫生(西太平洋)》在线发布了由中日友好医院国家呼吸医学中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王晨院士和肖丹教授、中国健康教育中心李英华
近日,《柳叶刀-区域卫生(西太平洋)》在线发布了由中日友好医院国家呼吸医学中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王晨院士和肖丹教授、中国健康教育中心李英华研究员团队共同完成的《中国烟草依赖流行现状及影响因素:基于2018年全国居民健康素养监测调查结果》。该研究首次明确了我国烟草依赖的流行现状和危险因素,对我国控烟尤其是临床戒烟起到了积极的推动作用。(《柳叶刀》区域卫生-西太平洋。5月3日网络版)。
5月27日,北京举行“烟草威胁环境:倡导戒烟,医生第一”主题活动。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院长、国家呼吸医学中心主任王晨院士在活动上公布了中国烟草依赖流行现状的最新研究成果。
中国的烟民总数约为3.08亿
采用现场入户调查的方式,调查了87708名15-69岁的城乡常住居民,其中84839人纳入分析。坚持调查五原则,即调查前签署知情同意书;受访者根据自己的理解回答,自行完成问卷;调查人员做出适当解释,不使用诱导性或暗示性语言;如果读写有困难,调查员会帮助填写选项;现场查看问卷。并在调查前、现场调查和数据分析中进行严格的质量控制。
中国烟草依赖流行状况及其影响因素。基于2018年全国健康素养监测调查结果,一组核心数据显示,我国吸烟疫情形势严峻:2018年,我国20岁以上人群吸烟率现为25.1%,男性为47.6%。每两个男人中就有一个是吸烟者。
本研究旨在通过具有全国代表性的流行病学研究,分析我国烟草依赖的流行状况(包括整体人群和特定人群)和发病特点。烟草依赖在中国的流行情况引起了极大的关注。认识到吸烟会上瘾,这就是所谓的烟草依赖。作为导致吸烟者长期吸烟并影响戒烟成败的一个非常重要的原因,烟草依赖在本质上是一种致命的慢性非传染性疾病。
我国烟草依赖患病率高达49.7%,患者1.835亿人。
图:中国当前吸烟者的烟草依赖流行率。
目前,中国约有1.835亿吸烟者患有烟草依赖。男性患者1.775亿,女性患者710万。目前吸烟者中约有49.7%患有烟草依赖。其中男性患病率为49.7%,女性患病率为50.8%。城市居民患病率为48.2%,农村居民患病率为50.3%。平均而言,每两名吸烟者中就有一名患有烟草依赖症。
烟草依赖是一种致命的慢性非传染性疾病。我国患病人数为1.835亿,已超过慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠心病、脑卒中、糖尿病等常见慢性病的患病人数。
非烟草成瘾者戒烟的可能性是烟草成瘾者的2.88倍。
根据研究数据,依赖烟草的吸烟者戒烟困难更多,成功率更低。非烟草成瘾者戒烟的可能性是烟草成瘾者的2.88倍。而且吸烟量越大,吸烟时间越长,戒烟成功率越低。因此,烟草依赖是影响戒烟成败的关键因素。
根据烟草依赖的危险因素,烟草依赖与吸烟行为显著相关,烟草依赖与社会人口学因素相关。不同省份吸烟率不同。可能的原因包括遗传因素、生活习惯、戒烟和烟草依赖治疗的可及性和有效性等。因此,医务人员应发挥示范作用,尤其是将烟草依赖的诊断和治疗融入日常临床诊断和治疗中。加强“烟草依赖是一种需要治疗的疾病”的宣传,增强社会对烟草依赖的认识,努力让公众像认识高血压、糖尿病一样认识到烟草依赖。
目前,我国吸烟率呈现出明显的地区分布,西部低,中部高,东部居中。这一结果也与2018年《柳叶刀呼吸医学》的控烟研究结果非常吻合。2018年《中国成年人烟草调查报告》研究结果的对比也印证了这一研究结果的真实性和准确性。
从中国首个吸烟成瘾地图看各省差异
图:中国烟草依赖的流行程度
从公布的中国吸烟成瘾地图可以看出,吸烟率和烟草依赖患病率都较低:北京和上海;吸烟率和烟草依赖患病率都很高:海南、吉林、内蒙古等。吸烟率低但烟草依赖患病率高:山东、新疆、西藏等。吸烟率高,但烟草依赖流行率低:贵州、云南、四川等。
产生差异的原因可能是:基因差异(民族不同);戒烟和烟草依赖的治疗资源;生活习惯不同等原因。建议不同省份制定烟草依赖防控策略。
中国烟草流行病学里程碑式的研究再次表明,烟草依赖的本质是一种致命的慢性非传染性疾病。2019年,国际知名期刊《英国医学杂志》提出,应将烟草依赖视为一种致命的非传染性疾病。这项研究也为这一倡议提供了科学和坚实的数据支持。需要注意的是,首次明确烟草依赖极易成瘾,“近一半吸烟者对烟草上瘾”。
在过去一年中经历或表现出的6个项目中至少有3个可以被诊断为烟草依赖。
图:中国临床戒烟指南(2015版)
如何确定自己是否有烟草依赖?根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会。中国临床戒烟指南(2015年版),在过去1年内经历或表现出以下6项中的至少3项,可诊断为烟草依赖:
1.有强烈的吸烟欲望
2.很难控制吸烟行为。
3.当你停止吸烟或减少吸烟量时,有时会出现戒断症状。
4.还有烟草耐受性,就是你需要增加吸烟量,才能获得过去少吸烟获得的吸烟感。
5.放弃或减少吸烟的其他活动和爱好。
6.不顾吸烟的危害,坚持吸烟。
患有烟草依赖,怎么办?首先,对于有烟草依赖的吸烟者来说,去戒烟门诊是一种简单有效的方法。专业的心理干预、戒烟药物和定期随访;检测呼出空气中的一氧化碳;制定个性化戒烟治疗计划。全国有专业戒烟热线:400-808-5531。还可以通过微信微信官方账号“在线戒烟”和“在家戒烟”获得在线戒烟的个性化帮助。未被诊断为烟草依赖的吸烟者可以尝试自行戒烟或去戒烟门诊。
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采写编辑:冬雪凝结;编辑:杰瑞
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