舌头锯齿状是什么原因(舌头锯齿状怎么调理)

前两天给大家分享了一篇关于裂舌的科普文章。很多患者前来要求辨证论治。我们发现一些被询问的病人舌头上有齿痕。有些朋友认为舌头上的齿痕代表湿气重。其实没必要。并不是所有舌头上的齿痕都是湿气重造成的。今天我们就来说说舌头上齿痕的成因和中医调理方法。

（舌边有齿痕）(舌头上的齿痕)

《黄帝内经》认为“万物在内，万物在外”，是指人体内部器官的病变通常是通过一些肉眼可以观察到的症状来揭示的。而舌头是我们观察自己健康状况的重要“窗口”。俗话说，观舌知病。如果我们是健康人，舌体一般比较柔软，活动自如，颜色偏红，覆盖一层颗粒均匀、湿度适中的薄白苔，也就是我们常说的“红舌苔薄白苔”。

如果五脏六腑不和谐，也会通过舌象表现出来，其中齿痕舌是最常见的一种异常舌象。有调查发现，齿痕舌可以发生在各个年龄段，发病率约为40%-60%。而且这类人通常伴有乏力、四肢沉重、食欲不振、食后腹胀、大便溏稀等症状。

（不同年龄段的齿痕舌发生率比较）(不同年龄组齿状舌发生率比较)

舌头知道自己的病！齿舌形成的原因不外乎两个！有些朋友会认为齿痕舌的出现是因为脾虚湿盛，也就是我们常说的湿气重。其实也不尽然。舌是富含血液的肌肉组织，舌的肌体不仅依赖津液的滋养，还需要气血的滋养。单从这两个方面来看，齿舌的出现大致可以分为两类。一是阴邪阻滞，包括水湿、痰瘀阻滞；第二，气血不荣。

(1)阴-邪阻滞:

俗话说，“阴阳和谐，身体安康”。阴阳是相对的，阴阳平衡导致体内的血液顺畅地流向和分布到全身。如果阴邪阻滞，气血运行受阻，气血不能荣化舌体，导致舌半蹲不动，齿与舌相互阻滞压迫，久而久之，气血不通，水和津液渗漏不均，就会形成齿痕舌。

常见的阴邪包括湿、痰、瘀。中医认为，舌在脾之外，脾主运化，脾虚失运，会导致津液代谢异常，水湿停滞在舌的血管中，浸润舌的肌肉组织，充盈舌体，使舌肥大，受牙齿挤压，久而久之就会形成齿痕舌。这属于脾虚湿盛的齿痕舌。

痰湿都是津液代谢异常的产物，但相对来说，痰液会更粘稠，更容易阻滞气血运行，使舌头失去营养，蹲伏不动，舌头会被牙齿压迫，久而久之就会产生疤痕。这种齿痕舌属于痰饮证。

另外，舌脉瘀血会使舌体饱胀，血液循环不畅，使舌头得不到新鲜血液的滋养。久而久之，牙齿压在舌头上也会导致牙印。其中，肝血郁结是常见病因，《中医临床精要:舌缘锯痕》中也有记载:“舌缘不平，如锯齿，为肝血郁结”。

(2)气血不足:

心主血脉，舌开窍，所以舌与血脉的关系最为密切。中医认为“舌受血能言”，也就是说舌头只有在血液充分滋养的情况下，才能灵活伸缩，说话清晰。血虚不能傲舌，舌苔的弹性也会减弱，不能随意运动，久而久之就会形成齿痕舌。因为血为气之母，所以这种齿痕舌多见于气血两虚。患者的齿痕舌质轻而嫩，不胖。

综上所述，齿痕舌的出现并不是脾虚湿盛的单一原因，也可能是血瘀或气血两虚所致，所以治疗要根据患者的病情灵活掌握。

中医如何调理齿痕舌？

舌诊是中医望诊的重要组成部分，也是辨证论治的基础。但是中医需要整体辨证。齿痕舌只是这种疾病的一种表现。在实际治疗中，一般需要根据其他症状、患者年龄、体质等因素综合辨证治疗。由于文章篇幅有限，加上医学是一门实践科学，所以需要根据实际情况灵活对待疾病。所以下面只分享一些常见的类型和处理方法，仅供参考。

(1)如果舌红，边缘有齿痕，或伴有食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，四肢倦怠，气短懒动，消瘦或肥胖浮肿，面色苍白或萎黄，舌苔白。多为脾虚气虚所致。所以治疗原则是健脾和中益气。

(2)如果舌质淡、白、湿，边缘有齿痕，或伴有胃寒、肢冷、腹胀、便溏或腹泻，多为阳虚寒湿过盛或水湿凝滞所致。此齿痕舌可用健脾祛湿、温补肾阳等方法治疗。

(3)如果舌质红、肿、满口，边缘有齿痕，或伴有体重过重、嗜睡、胸闷、无食欲、大便粘稠、小便不利等，对黄赤来说是不好的；舌苔黄厚腻多为湿热痰浊所致。根据病机不同，可采用健脾祛湿、芳香化湿、清热利湿等方法治疗。

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