甲硝唑、替硝唑、奥硝唑都是硝基咪唑类药物。甲硝唑是第一代，替硝唑是第二代，奥硝唑是第三代。它们均可用于治疗各种厌氧菌感染，如牙周炎和冠周炎等口腔感染，腹腔感染、
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑都是硝基咪唑类药物。甲硝唑是第一代，替硝唑是第二代，奥硝唑是第三代。它们均可用于治疗各种厌氧菌感染，如牙周炎和冠周炎等口腔感染，腹腔感染、子宫内膜炎和输卵管脓肿等妇科感染，以及男女泌尿生殖道滴虫病。可用于治疗阿米巴痢疾和肠阿米巴病，也可用于杀灭幽门螺杆菌。
三种药物的临床区别是什么？
1.不同作用强度的替硝唑对各种常见致病厌氧菌和滴虫有较明显的杀灭作用，其活性比甲硝唑强2~4倍。奥硝唑的作用更强。
2.副作用不同甲硝唑的副作用比替硝唑大，比较常见的是消化道反应，如恶心呕吐、食欲不振、口腔有金属味、上腹部隐痛等。2017年，世界卫生组织将甲硝唑列为2B类致癌物。替硝唑的不良反应相对较少，也较为轻微，偶有轻微的消化道反应或皮肤瘙痒、皮疹等症状。目前尚未发现替硝唑在人体内有致癌性。奥硝唑的主要副作用是轻度头痛和胃肠道不适引起的恶心呕吐。与甲硝唑相比，副作用要小得多。
3.不同作用时间甲硝唑作用时间短。一天至少要吃三次，替硝唑药效持续时间更长。一般来说，一天可以服用一到两次。奥硝唑的药效持续时间也长，其血浆消除半衰期为14.4小时，高于甲硝唑(8.4小时)和替硝唑(12.7小时)，可减少患者服药次数，使用方便。
4.吸毒者不能使用孕妇和哺乳期妇女的三种药物。对于儿童，甲硝唑没有明确禁用于儿童。认为如果没有中枢系统和血液疾病可以服用，但要在医生指导下使用。一般用于阿米巴病、贾第虫病和厌氧菌感染。临床上的常规做法是，由于其消化道反应较大，如果有替代药物，尽量不要用于儿童。12岁以下患者禁用替硝唑；奥硝唑的说明书是儿童慎用，建议3岁以下儿童不要使用。
其实甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的作用机制是一样的，适应症也差不多，只是不断更新而已。三代副作用比二代低，作用时间和强度比二代强。这三者的共同点是:1。对硝基咪唑类药物过敏者禁用；2.孕妇、脑及脊髓病变患者、癫痫患者禁用。3.造血功能低下和慢性酒精中毒患者禁用。4.为防止双硫仑反应，服药期间不应饮酒。
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