很多孕妈妈在得知自己怀孕后会做各种孕检,以便了解胎儿的健康状况。相比其他产检,“唐筛”让很多孕妇感到恐惧。其实很多孕妈妈害怕唐筛查的结果,是因为不熟悉,忽略了很
很多孕妈妈在得知自己怀孕后会做各种孕检,以便了解胎儿的健康状况。相比其他产检,“唐筛”让很多孕妇感到恐惧。
其实很多孕妈妈害怕唐筛查的结果,是因为不熟悉,忽略了很多细节。接下来就让小祖给大家介绍一下什么是唐筛吧!
第一
唐氏筛查时间
上午:抽血+B超+NT检查(孕9-13+6周,12-13+6周NT检查),最佳时间为11-2周,检出率高达85%;
中唐:静脉采血(孕14~20+6周,孕16~18周),检出率65 ~ 75%;提前或推迟都会影响检验结果的准确性。
孕早期联合/序贯筛查:由同一家医院进行早中期唐筛查,可有效提高检出率,最高可达90~95%同时降低假阳性率。[1]
第二
初唐和中唐谁更准?
作为一种筛查手段,无论是中唐还是初唐,都无法得到明确的诊断,所以不存在所谓的“准确率”。一种筛查方法一般用“检出率”和“假阳性率”来评价。高检出率和低错误率都是筛选方法。
从目前国内的调查结果来看,初唐的检出率高于中唐。检出率在85%左右,而假阳性率低至5~8%。[1]
第三名
初唐以后还需要做中唐吗?
无论是初唐还是中唐,唐氏综合征都是侦查的重点,由于各自的甄别策略不同,采取的方法也有所不同。如果采用早中孕联合筛查的方法,先初唐后中唐检查,成功率可达90%。
第四名
唐氏筛查结果是高风险,但错误率不低。我能再做一次测试吗?
唐氏筛查的原则是不要有重复的检查,因为筛查不是诊断,而是粗略的风险判断。因此,不同的检验系统对同一样品会得出不同的结论。
重复检查也会造成认识上的混乱,所以不建议在孕周没有错误的情况下进行唐氏筛查。
第五名
唐的检出率在65%左右,为什么还要再做一次?
虽然中唐筛查的准确率不高,但如果选择35岁以上的孕妇代替筛查,成功率只有30%。[2]
没我想的那么高,但总比没检查好。
第六名
双胞胎做不了唐筛?
虽然不建议仅用母体血清学指标(例如中唐)来评估双胎的唐氏风险值,但在妊娠早期,结合b超标志物的结果和母体血清学指标进行早期唐氏筛查仍然是非常有效的。它的假阳性率只有5%左右。
第七名
唐氏筛查结果显示有潜在危险怎么办?
根据不同的筛查方法,可能会有不同的风险等级。有些筛查方法只分为低危和高危,只有高危才需要有创产前检查(如羊膜腔穿刺术);但实际情况还是要看医生的建议。[2]
八号
不合格的糖筛要不要羊膜穿刺术?
“糖屏”和“唐屏”区别很大。“糖筛”是对糖尿病的筛查,“糖筛”是对的筛查。前者的问题是妊娠糖尿病不穿刺。后者一旦出现高风险,必须做穿刺。[3]
第九名
我们俩都很好,家里也没有唐氏综合症。我们怀孕不需要检查吧?
大约95%的唐氏综合征儿童有健康的父母,他们的家庭中没有唐氏综合征患者。只有5%的孩子与父母的染色体异常有关。
因此,无论是否有家族史,所有孕妇都应该进行唐氏综合征筛查,尤其是35岁的孕妇。唐氏综合征的概率为0.00125-0.00142%。[3]
[1]洪秀。唐氏综合征筛选不容忽视[J]。江苏卫生保健,2021(12):28。
[2]祁红。孕中期唐氏综合征产前筛查及产前诊断结果分析[J].中国妇幼保健,2021,36(24):5796-5799。
[3]游雪云,刘艳秋人,吴敏人。唐氏综合征筛查的产前诊断结果分析及临床意义探讨[J].实验与检验医学,2014,32(06):694-696。
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