大人止泻最快的办法(家用止泻方法)

慢性腹泻是消化系统的常见症状，也是消化科门诊患者的常见原因。腹泻是指排便次数明显高于平时习惯(> 3次/天)，大便质稀，含水量增加(> 85%)，大便可伴有粘液、脓液或未消化的食物。慢性腹泻定义为病程> 4周或间歇期2-4周的复发性腹泻。慢性腹泻影响患者的体力、精神状态、营养吸收和日常工作，大大降低患者的生活质量，造成较大的社会负担。

那么，成年人如何治疗慢性腹泻呢？

成人慢性腹泻的药物治疗包括病因治疗、止泻治疗、益生菌和补液支持治疗。

一、药物治疗

▌病因治疗

根据病因选择不同的治疗方法。

炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。美沙拉秦、皮质类固醇、免疫调节剂(硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤)、生物制剂等局部和全身抗炎药物的治疗。

感染性腹泻:抗菌疗法，治疗感染后乳糖吸收不良。比如慢性细菌性痢疾可以用抗菌药物，艰难梭菌等机会性肠道感染可以治疗。

乳糜泻:无麸质饮食(避免以大麦、小麦、黑麦等为主的食物。);维生素和矿物质替代品；评估骨密度。

乳糖不耐受:避免含乳糖的食物(如乳制品、冰淇淋)，使用乳糖酶补充剂。

胰腺功能不全:改善脂肪饮食，补充胰酶，抑制胃酸。

抗腹泻治疗

止泻药治疗只是对症治疗，不宜长期使用。注意止泻药对其他伴随药物的影响。

阿片类衍生物:如盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯、复方樟脑酊等。洛哌丁胺可通过作用于肠道平滑肌中的阿片受体来延迟肠道传播，从而显著降低肠易激综合征患者的排便频率，增加粪便硬度。推荐用于餐后腹泻和/或尿失禁患者，目前尚无长期应用的报道。

蒙脱石:具有层状结构，电荷分布不均匀。能固定和抑制消化道内的病毒、细菌及其毒素；它能覆盖消化道粘膜；通过与消化道黏膜中的糖蛋白结合，从质和量两方面修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，可降低结肠的过度敏感，恢复胃肠上皮组织的吸收和分泌功能。八面体蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环，随着消化道本身的蠕动，随着固定的攻击因子排出体外。是目前广泛使用的止泻药。

吸附剂:比如药用炭，通过对药物的表面吸附，吸附肠道内的水、气体、病原微生物和毒物，防止其被肠道黏膜吸收或损伤肠道黏膜，起到止泻的作用。

收敛剂:例如单宁，通过凝结蛋白质形成保护层，保护肠道免受有害因素影响，减少分泌。

益生菌

慢性腹泻患者常伴有肠道微生态失衡。益生菌有利于重建肠道微生态平衡，恢复肠道天然屏障的保护作用，改善腹泻症状。益生菌进入肠道后能竞争性抑制致病菌，减少有害菌在肠道内的定植。

制剂中的益生菌是活的微生物，其有效性取决于制剂中所含微生物的菌种、剂量和生存能力。慢性腹泻由于病程长，容易导致抗生素滥用，影响患者肠道菌群。抗生素相关性腹泻是使用抗生素的常见并发症。益生菌主要有乳杆菌和双歧杆菌，可以起到预防抗生素相关性腹泻的作用。荟萃分析表明，布拉酵母菌可以有效降低儿童和成人抗生素相关性腹泻的风险。

▌补液支持疗法

由于体液长期丢失，慢性腹泻患者常伴有水电解质紊乱，尤其是低钾血症。

轻中度患者建议口服液体补液；严重频繁呕吐或不能进食的患者，或明显消瘦、乏力的患者，建议静脉补液；严重营养不良应及时进行营养支持治疗。

谷氨酰胺是一种非必需氨基酸，具有保护和修复肠黏膜屏障的作用。谷氨酰胺能刺激胃肠粘膜生长，促进分泌型免疫球蛋白A的合成和分泌，提高细胞免疫力和肠道屏障。慢性腹泻引起的营养不良患者，在补充氨基酸时要注意及时补充谷氨酰胺。

二、经典方剂分析

■处方1

柳氮磺胺吡啶肠溶片1g，每日三次口服。

酪酸梭菌活菌胶囊1260mg口服，每日两次。

适应症:溃疡性结肠炎患者。

用药分析:美沙拉秦通过抑制前列腺素和白三烯的释放，抑制炎症细胞及其分泌炎症因子，从而抑制溃疡性结肠炎的炎症活动，减轻肠黏膜的损伤。酪酸梭菌能调节肠道免疫功能，释放肠道内短链脂肪酸丁酸，通过改善肠道屏障功能发挥作用。

柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎具有协同作用，可显著提高治疗效果。

■处方2

左氧氟沙星片500 mg口服，每日一次。

适应症:慢性细菌性痢疾患者。

用药分析:左氧氟沙星属于喹诺酮类，是左氧氟沙星的一种，抗菌活性提高到氧氟沙星的2倍左右。用药后对细菌DNA回旋酶活性有很好的抑制作用，避免细菌DNA复制。此外，左氧氟沙星抗菌谱广，对志贺氏菌等肠杆菌科细菌具有良好的抗菌作用。用药一周，临床治愈率达95%以上。对治疗慢性细菌性痢疾有效。

■处方3

胰酶肠溶胶囊0.3g口服，一日三次。

适应症:胰腺外分泌功能不全引起的脂肪性腹泻患者。

用药分析:慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症性疾病，是胰腺组织进行性、不可逆的破坏，进而引起胰腺外分泌功能障碍。胰酶在大分子营养物质的消化中起着关键作用。当餐后分泌到十二指肠的胰酶量不足以维持正常的消化过程时，就会发生胰腺外分泌功能障碍。85%的慢性胰腺炎患者会在5 ~ 10年内发生胰腺外分泌功能障碍。

胰肠溶胶囊含有淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等消化酶，尤其是脂肪酶，含量高达10000单位。可促进脂肪的消化吸收，有效减少肠道内未消化食物的堆积，减少肠道菌群产物(尤其是气体)，从而显著改善胰腺外分泌功能障碍的排便和排气，不同程度缓解胰腺外分泌功能障碍引起的脂肪变性。

胰酶肠溶胶囊应用水吞服，不可压碎或咀嚼。如果整粒吞咽有困难(如儿童或老人)，可以小心地打开胶囊，将胰蛋白酶颗粒与液体(如果汁)混合后一起饮用，但混合物应立即服用，不能保存。

■处方4

蒙脱石散3g口服，一日三次。

双歧杆菌三联活菌胶囊420毫克，每天两次口服。

适应症:腹泻型肠易激综合征患者。

用药分析:蒙脱石散是一种有效的消化道黏膜保护药物。口服给药后，药物可均匀覆盖整个肠腔，吸附多种病原体，固定在肠腔表面，再随肠道蠕动排出体外。同时增强消化道黏膜屏障对病毒、细菌等攻击因素的防御能力。

双歧杆菌三联活菌胶囊是由双歧杆菌、粪肠球菌和嗜酸乳杆菌组成的复方制剂。一方面可以形成肠黏膜的生物屏障，竞争性抑制各种致病菌的入侵和定植。另一方面，双歧杆菌和嗜酸乳杆菌在肠道代谢中产生的乳酸和醋酸，可以降低肠道pH值，抑制致病菌的生长繁殖。

值得注意的是，蒙脱石散与益生菌联合使用时，可以先服用蒙脱石散，再使用益生菌。两次用药间隔至少1 ~ 2小时。

蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。能有效改善症状，提高疗效，安全4周。

■处方5

双歧杆菌三联活菌胶囊420毫克，每天两次口服。

适应症:肠道菌群失调的慢性腹泻患者。

用药分析:随着抗生素的广泛应用，尤其是长期大量滥用，菌群失调在腹泻中的比例越来越高。出现菌群失调性腹泻时，除停用抗生素外，还应服用微生态制剂。双歧杆菌三联活菌胶囊口服后不被吸收，能快速完全到达大肠表面进行增殖，恢复肠道微生态，纠正肠道菌群失调。双歧杆菌三联活菌胶囊不应与抗生素和吸附剂同时服用。