甲沟炎自己怎么处理(甲沟炎去医院还是修脚店)

甲沟炎是一种常见的炎症，多由刺伤、挫伤、倒刺或深剪指甲等损伤以及一些化疗药物的使用引起。一旦致病菌通过指甲附近的破损处侵入，就可能引起甲沟炎。甲沟炎会影响学习、工作和生活。那么如何治疗甲沟炎呢？

一、甲沟炎治疗方法

根据疾病的严重程度和持续时间，甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎通常在指甲受损后2-5天内出现急性发红、疼痛和压痛，随后出现甲周炎症和鼻下脓肿。慢性甲沟炎是近端指甲长期暴露于刺激物的炎症反应。初期会出现炎症、疼痛、肿胀，化脓的情况很少。慢性甲沟炎症状通常持续六周或更长时间，治疗通常需要几周到几个月。急性甲沟炎如果不及时治疗，也可以变成慢性甲沟炎，成为临床治疗的难题。

（一）急性甲沟炎1. 甲沟炎早期

如果甲沟炎是早期，只是局部红肿疼痛，患处没有化脓，可以用温水和碘伏外敷，也可以用2%硼酸和75%酒精浸泡，达到消肿杀菌的效果。如炎症持续，局部抗生素(如莫匹罗星软膏、庆大霉素软膏、多粘菌素B软膏等。)或局部激素(如倍他米松)可在医生指导下使用[1]。如果是手指吮吸或咬引起的甲沟炎，建议口服克林霉素或阿莫西林克拉维酸钾[4]。但需要注意的是，激素和抗生素都是处方药，需要医生评估后才能开具。不建议自己使用。

2. 化脓性甲沟炎

如果甲沟炎已经很严重，患处有脓液，就要及时解除脓肿压迫，引流消肿。你可以自己试着通过局部按摩来排脓。如果2-3天症状没有好转或恶化，就必须切开引流。医生根据患者的实际情况，进行了切开引流排脓。

3. 甲沟炎后期

如果甲沟炎已经很严重，即使采取切开引流，甲沟炎也无法改善，需要去医院做手术。拔出整个指甲或部分指甲，排脓，然后重建甲沟。过一段时间，新指甲会慢慢长出来。如果引流充分，通常不需要口服抗生素。建议引流后用温水浸泡患指，每天2-3次，持续2-3天。

（二）慢性甲沟炎

1.避免长时间接触刺激物或水，并控制潜在的炎症和感染。

2.单独使用局部糖皮质激素(如倍他米松)或与局部抗真菌药联合使用通常会取得更好的效果。很少有需要口服抗真菌治疗的病例。

3.药物治疗无效时可考虑手术治疗。

二、甲沟炎的预防

甲沟炎预后良好，多数患者经正规治疗后可治愈，但复发率高，需注意预防。

1. 及时治疗损伤

如果指甲旁有轻微损伤，应及时消毒，外用碘伏，保持伤口清洁卫生，防止伤口感染引起甲沟炎的发生。

2. 避免频繁美甲

在修指甲的过程中，尤其是修指甲的时候，很容易把指甲的边缘割破，会在指甲与皮肤连接的部分形成小伤口，从而引起甲沟炎。应避免频繁修指甲。消毒不严格更容易引起甲沟炎。建议去正规美容院美甲。

3. 养成良好生活习惯

洗完手和脚后，用一些护肤霜保护手脚，避免用肥皂水浸泡手脚，可以减少甲沟炎的发生。经常剪指甲，保持手脚干净，但不要剪得太短。如果有倒刺，需要用剪刀剪掉，否则容易出血。改掉吸手指、咬指甲、撕指甲等不良习惯。选择合适的轻便鞋和宽松、透气、干净的袜子，避免压伤脚趾甲，以免发生甲沟炎。

(由“问药师”团队的药师宋建波供稿)