西地兰禁忌症(西地兰推快了多久会死)

洋地黄，一个每个内科医生都必须熟悉的药名，因为这家伙太厉害了。虽然也是善恶(副作用大)，但有一个最简单也是最厉害的技能——治疗心力衰竭。我们都知道治疗心力衰竭相当于拯救生命。历史上的今天，1741年3月17日，是洋地黄药用功能的发现者威廉·萎顿的生日。我们来看看洋地黄从毒药变成可以拯救无数生命的良药的故事。

洋地黄，别名毛地黄或者叫吊钟花。其实还是挺好看的：）洋地黄，别名洋地黄或钟花。其实挺好听的:)

曾经致命的毒药—洋地黄

因为洋地黄不是中国原产的，所以我国历史上关于它的记载并不多，这种植物在南欧的山区很常见。

关于洋地黄的记载可以追溯到1542年，当时一位名叫伦纳德·富克斯的德国植物学家出版了一本植物学书籍，书中首次收录了洋地黄。他描述说“一种植物的花看起来像一个顶针”(手指上的一个鼓，用来保护它在缝纫时不被针扎到)。所以他简单地把这种植物命名为洋地黄，意思是小手指。洋地黄成为洋地黄的拉丁名，一直沿用至今。

洋地黄为多年生草本植物，原产爱尔兰，长势良好时可达1.2m。因为发现吃这种食物可以缓解便秘，所以很多人吃这种食物来治疗便秘。结果大便通畅了，人却死了。因为人吃了会中毒而死，当地人认为洋地黄全身有毒。其实我们这些搞医药的都知道，毒性和药性是相对的，看你怎么用。

维瑟林的伟大发现：洋地黄可作为药用

直到英国内科医生、植物学家威廉·萎顿出现洋地黄是一种全身有毒的毒药，才突然成为拯救心力衰竭患者的英雄。他在一本名为《毛地黄及其一些医疗用途的记述:关于浮肿和其他疾病的实用评论》的书中写道了洋地黄的医疗作用(标题很长...)，于1785年3月17日出版。在书中，他提到从毛地黄(拉丁文名称为洋地黄紫癜)中提取的物质可以加强心脏功能，治疗心力衰竭。此后，洋地黄被广泛应用于临床，至今仍在心力衰竭治疗的战场上大放异彩(只需注意其毒性)。

据说达尔文临终前曾在韦瑟林床边说“英格兰的植物学正在消亡”(双关语:英格兰的植物学枯萎了；英国植物学是Wethering，以显示他的伟大成就)。多么催人泪下的话啊！

自从威廉·韦瑟林在他的书里发表了洋地黄的药用价值，洋地黄这家伙也走出了那个满身是毒的男人。现在人们已经把洋地黄的有效成分提取出来，制成各种药物(地高辛、西地兰、蜡菊素K等。)，统称为洋地黄类药物。这些药物针对不同的适应症，为我们人类做出贡献，或者说拯救我们人类的心脏。

洋地黄制剂洋地黄制剂

什么是心衰

只要提到心，我们所有人都会提起精神，因为这个哥哥对我们来说太重要了(即使我们平时不怎么关心他的工作)。有人统计过这位师兄的工作量:平均每天心跳10万次，一年3600万次。按照平均寿命71年计算，从出生到死亡，人的心脏跳动250亿次！心脏每天产生的能量相当于拖一辆卡车走32公里。同样，在71岁时，人的一生中心脏产生的能量足够驱动往返地球和月球！

但是如果这个兄弟不能养活自己，他已经筋疲力尽，他已经老了，或者如果这个兄弟哪怕休息一分钟，我们都受不了。而如果这位兄弟开始失败走下坡路，就更不用说了。尤其是人老了，心力衰竭这个词真的是无法避免的。

心力衰竭是心力衰竭的简称。是指心脏的收缩功能和/或舒张功能受损，静脉血回流心脏后不能充分排出，导致全身静脉系统淤血，进而导致动脉系统血液灌注不足，导致心脏循环障碍的一系列症状。

即使采用目前最好的治疗方法，心力衰竭的再入院率也高达24.5%，约五分之一的心力衰竭患者在确诊后一年内死亡，约一半的心力衰竭患者在确诊后五年内死亡。这种死亡概率与癌症一致，甚至远高于乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等一些常见癌症。

洋地黄药物的作用

在强心剂洋地黄被发现之前，人类对于心力衰竭基本上是无所适从的。可以说洋地黄的出现拯救了无数心力衰竭的患者。

洋地黄的主要成分洋地黄强心苷能直接加强心肌的收缩力，增加心脏每搏的血容量，从而降低收缩末期的残余血量和舒张末期的压力，有利于缓解各器官的充血。

增加心肌收缩力的机制可能是通过抑制细胞膜钠-钾-ATP酶增加细胞内钠。钠离子和钙离子的交换趋于活跃，钙内流增加，心肌收缩，强度增加。洋地黄制剂在不增加心肌耗氧量的情况下，提高心肌的工作能力；

洋地黄还可直接或间接影响迷走神经的兴奋以减慢房室传导，用于治疗心室率快的心房颤动或心房扑动。但过量洋地黄会降低心肌收缩，引起异位节律或折返，导致心律失常。

所以洋地黄虽然很优秀，但使用时还是要严格注意剂量和适应症，这也是医学生必考的考点之一。

洋地黄类药物的适应症和禁忌症为执业医师考试必考内容洋地黄类药物的适应症和禁忌症是执业医师考试的必考内容。

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