水痘初期图片(水痘长什么样子图片)

文/欧Xi

介绍

前几天发了两条微博，没想到大家对水痘和带状疱疹都有很多疑惑。觉得微博140字的评论不全面，就试着做了个小调查，问大家要不要看长微博上的详细科普。想看就请喜欢。没想到，一瞬间就收到了1500个赞和很多问题。其实你所知道的一些知识和能够确凿的科普是有很大区别的，所以欧博士去查阅资料核实信息，今天交了作业。我希望你会喜欢它。我在写作的过程中也收获了很多。谢谢你的支持。

水痘是一种常见的疾病。它是由水痘带状疱疹病毒引起的，患者会在全身长出令人惊讶的发痒的水泡。它曾经是几乎每个孩子都要遭受的疾病，但自从水痘疫苗问世以来，水痘逐渐变得不那么常见了。

一、水痘的成因

它是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的，这是一种只感染人类的疱疹病毒。

水痘带状疱疹病毒的三维模型

(图片来源:turbosquid.com)

第二，水痘的传染性

水痘传染性很强，即使是轻度患者。患者在出疹前1-2天具有传染性，病毒可通过擤鼻涕和咳嗽传播。水痘液体也能传播病毒。

带状疱疹患者的皮疹和水疱液也具有传染性。易感人群接触后可得水痘而非带状疱疹。

第三，容易被感染的人

1.从未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人可能会被招募。

没有出过水痘，也没有接种过水痘疫苗的人都有可能被传染。

但是，有一类人比较特殊，那就是1岁以下的婴儿。如果婴儿的母亲患有水痘或接种过水痘疫苗，母亲从胎儿身上带来的抗体会保护他们，防止婴儿生病。

2.免疫功能受抑制的孩子要小心。

如果孩子大病初愈，他们的免疫系统会暂时受到抑制，然后孩子更容易染上水痘。

如果孩子不久前接受过化疗或糖皮质激素治疗，之前使用的药物可能会影响孩子的免疫系统。

一旦怀疑孩子有水痘，家长应及时与医生沟通，讨论进一步的治疗方案。

3.对水痘没有免疫力的孕妇需要特别注意。

如果宝宝的妈妈从来没有出过水痘，也没有接种过水痘疫苗，就需要小心了。

如果马宝在孕前20周内患水痘，有0.4%~2%的几率患先天性水痘综合征(皮肤瘢痕；四肢、大脑、眼睛异常；低出生体重)；如果马宝在分娩前5天至分娩后2天内患有水痘，那么她的婴儿可能患有新生儿水痘，因此需要特别护理。

中国大部分成年人对水痘免疫。女性在怀孕的时候，如果不记得自己有没有水痘，有没有接种过水痘疫苗，有时候医生会建议去医院检查一下你有没有水痘抗体。如果没有，可以接种疫苗，避免后患。但接种水痘疫苗后至少4周应考虑怀孕。

四、水痘的症状

1.水痘的潜伏期约为10-21天。

大多数儿童在出疹前可能会有发烧、头痛和胃痛等非特异性症状。

2.皮疹通常在发烧后1-2天出现。

平均每个孩子会有250-500个皮疹，伴有明显瘙痒。如果一个孩子有湿疹等皮肤问题，可能会有成千上万的皮疹。幸运的是，大多数水痘皮疹不会留下疤痕，但要注意避免皮疹被抓破和继发细菌感染。

早期的水痘疹是一种发亮的水疱，清澈如露，故名“水痘”。皮疹首先出现在躯干(胸、背、腹)，逐渐蔓延到面部和四肢。越靠近四肢，皮疹越罕见。新旧皮疹分批出现，皮疹后期疱液变浑浊，有的有脐坑，最后结痂脱落。这些皮疹也会出现在口腔、会阴和头皮。

水痘皮疹的特征

(图片来源:sarahwoodbury.com)

3.水痘是一种自限性疾病，症状往往并不严重。

如果没有并发症，只需要加强护理，对症治疗，耐心等待病情恢复即可。但是，成年人和年龄较大的儿童的症状通常比年幼的儿童更严重，他们在患水痘时往往更痛苦。

4.如果出现以下情况，提示孩子可能有严重并发症，需要及时就医:

高烧持续4天以上，剧烈头痛，意识模糊，频繁呕吐，呼吸困难，皮疹出现异常发红、烧灼感或压痛。

动词 （verb的缩写）水痘的诊断

医生主要通过了解相应的病史和观察皮疹来做出诊断。如果孩子有水痘接触史，有典型的皮疹，可以临床诊断。

有些孩子即使接种了疫苗，仍然可能得水痘。但这些孩子皮疹少，症状往往较轻，恢复快，诊断难度较大。

不及物动词水痘的护理

很多患者都忘不了水痘皮疹那种刻骨铭心的痒感。将不适感降到最低，保证患者的舒适度，是水痘护理的重点。您可以尝试以下方法:

1.避免皮肤长时间处于湿热的环境中。

2.给孩子穿柔软透气的衣服，避免羊毛制品等粗糙的衣服，选择透气、轻薄、柔软的被子。

3.将孩子的指甲剪得又短又圆，以免划伤皮肤。

4.用温水给孩子洗澡，少用碱性沐浴露。

尝试燕麦浴或淀粉浴，可以滋润皮肤。洗澡后用乳液滋润皮肤，因为皮肤干燥会加重瘙痒。

七。水痘的药物治疗

1.抗病毒药物

阿昔洛韦和伐昔洛韦具有抗水痘-带状疱疹病毒的作用。如果在发病24小时内服用，症状可以大大减轻。

但并不是每个人都需要，医生也不一定会给没有严重症状的孩子开药。对于成人、免疫功能较弱的儿童或湿疹患者，早期应用抗病毒的药物是非常必要的。

2.退烧药

对乙酰氨基酚是首选:楚唐宓实用儿科和美国儿科学会都推荐对乙酰氨基酚用于水痘儿童，以减少发烧和皮疹引起的不适。

慎用布洛芬:布洛芬是儿科常用的安全有效的退烧药之一。但有研究表明，布洛芬可能会增加皮肤溶血性链球菌感染的风险，因此一些儿科医生会建议不要给水痘患儿使用布洛芬。如果不确定，请在服药前咨询医生。

禁用阿司匹林:患有水痘的儿童应避免服用阿司匹林，因为它会增加雷氏综合征的风险。

3.抗组胺药

非处方抗组胺药可以帮助缓解皮肤瘙痒(请严格按照药品说明书的剂量使用)。但是，这些药物也可能带来嗜睡等副作用。如有疑问，应及时咨询医生。

4.药物的外用

非处方炉甘石洗剂有一定的外用止痒作用。涂的时候记得避开眼睛、嘴唇、会阴，不要涂在破皮上。

八。水痘的预防

水痘传染性很强，只注意个人卫生是不容易预防的。接种疫苗是预防感染的最好方法。水痘疫苗不仅可以预防水痘，还可以预防带状疱疹。

水痘疫苗在国内还是自费疫苗。目前只需要一剂。建议一岁以后打疫苗。考虑到一剂保护率低，美国在2007年改为两剂，即第一剂在12-15个月大时注射，另一剂在4-6岁时注射作为加强剂。如果要给孩子接种2剂疫苗，请咨询和当地防疫部门的医生沟通。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗。如果孩子有免疫缺陷或特殊情况，应先咨询医生，再决定是否接种疫苗。

如果不幸患上水痘，要注意隔离。你不应该回到学校和其他孩子一起玩，直到皮疹结痂和干燥。

九、带状疱疹

人一旦患水痘，终身免疫，不会再患。但即使水痘治愈了，病毒还是会潜伏在体内，进入休眠状态，伴随他一生。约10%的患者在劳累、生病或压力大时会经历病毒恢复期——带状疱疹。

带状疱疹尤其青睐50岁以上的老年人。年龄越大，症状越严重，可多次发作。儿童和年轻人不太可能患带状疱疹。

带状疱疹好发于胸、背、腰、腹、头、面部。带状疱疹带来的疼痛经常让人失眠，严重影响生活。但是很多朋友关注的嘴唇反复疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的另一种疾病，与带状疱疹不同。

带状疱疹被称为“蛇缠腰”。还有一种传言，一旦“蛇”缠上身体，人就会死。其实带状疱疹的皮疹只发生在身体的一侧，不会缠绕全身。除了极少数情况，带状疱疹大多自愈，病程约2-3周。说“蛇”缠了一圈很吓人。不要相信。带状疱疹的治疗主要是控制症状。具体方案请咨询医生。

带状疱疹

(来源:newsatjama.jama.com)

带状疱疹疫苗可以减少病毒复活的机会，以及带状疱疹发作的严重程度和带状疱疹后神经痛的可能性。是预防带状疱疹的有效方法，总体预防效果在55%左右。

FDA于2006年首次批准带状疱疹疫苗。虽然在mainland China没有，但在台湾省、香港等地可以接种。50岁以上可以接种，只能接种一剂。医生通常建议60-69岁接种疫苗，最有效，性价比最高。

参考资料:

1.美国儿科学会传染病委员会。儿童和青少年推荐免疫计划-美国，2008年。儿科。2008;121:219-220.

2 . http://www . NLM . NIH . gov/MEDLINE plus/ency/article/001592 . htm

3 . http://www . healthy children . org/English/safety-prevention/immunations/Pages/水痘-疫苗-常见问题. aspx

4.水痘疫苗和带状疱疹疫苗:世界卫生组织立场文件(2014年6月)

5 . http://www . elseviermed . cn/news/detail/Shingles _ vaccine _ most _ effective _ 60s

作者简介:欧广州市妇女儿童医疗中心儿科内科主治医师，从事儿科临床工作8年，@医生妈妈欧和@佩尔武儿科医生新浪微博博主，佩尔武儿童保健普及学会创始人。她坚持科普写作3年，深受父母喜爱。

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