带状疱疹传染(带状疱疹传染不传染人)

带状疱疹是由一种水痘带状疱疹病毒(现命名为人疱疹病毒3型)引起的疾病。带状疱疹表现为沿单侧周围神经分布的一簇簇小水疱，并伴有明显的神经痛。常见于成人，多见于春秋两季，一般无传染性。以前每当有患者问我们医生带状疱疹会不会传染，我们一般回答:不会，但是临床观察表明带状疱疹是会传染给他人的。请看以下案例。

带状疱疹传染(带状疱疹传染不传染人)插图

病例1，男，48岁，左前额及发际线出现数个红色丘疹、丘疹，逐渐增多，呈簇状分布，并逐渐蔓延至左上睑及头顶皮肤。疼痛剧烈，诊断为带状疱疹。抗病毒和对症治疗3周后，皮疹结痂，部分结痂，但局部皮肤仍感到疼痛。病人总是健康的。

病例2，女，46岁，病例1的妻子和丈夫发现左臀部、大腿外侧上中部有成簇的红色丘疹和丘疹，呈带状分布，皮损区有烧灼感和剧烈疼痛，诊断为带状疱疹。经过3周的抗病毒、理疗、对症治疗，开始结痂，但疼痛持续不减，影响作息。肌肉注射维生素B1和B12 2 2周后，疼痛略有缓解。患者通常健康，年轻时从未患过水痘。

病例3，女，19岁，大学生，是病例1和2的女儿。当一位母亲患带状疱疹时，高笑在假期在家照顾她的生活，并与母亲密切联系。母亲患病后2周，患者突然高热，体温39℃，面部、头皮、躯干部有绿豆大小的稀疏红色丘疹，周围有潮红的疱疹，泡沫状液体清晰，疱疹易破，口腔上颚有三个绿豆大小的溃疡面，诊断为水痘。经过2天的隔离治疗，发热消退，2周后大部分皮疹结痂。儿童从未患过水痘。

个案分析

它是人类水痘-带状疱疹病毒的唯一天然宿主，具有神经营养和皮肤特性。呼吸道感染后，可获得持久免疫力。但有些病毒可以长期潜伏在脊髓背根神经节或脑神经节的感觉神经节中。当机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被重新激活，引起受侵神经节的炎症或坏死，产生神经痛。同时，病毒沿着神经纤维扩散到被支配的皮肤，导致带状疱疹。成年人患带状疱疹，家里小孩或免疫力低下的年轻人都有可能出水痘(前提是没走过水痘的人)。成年人通常不会传染，所以夫妻之间之所以很少传染。这种传染性与接触者的抵抗能力和机体免疫水平有关。

例1为带状疱疹，推测可能有过一次水痘-带状疱疹隐性感染。其患有带状疱疹的妻子是通过与病例1的接触而感染的；病例3，水痘是与父母密切接触引起的。从这个病例可以看出，水痘-带状疱疹病毒具有传染性，可以通过接触传播，即通过污染的灰尘、衣物、用具等传播。

带状疱疹患者要注意家里的孩子，不要太近距离接触，防止孩子得水痘(接种过水痘疫苗的孩子也要注意，因为他们也可能感染水痘)。治疗此类水痘病例，治疗方法与平时治疗原则相同。因此，疾病有时与某些因素有关。虽然这种病传染性较低，但并不意味着它没有传染性。我们注意切断传染途径，这对疾病的防治有很大帮助。

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