大肠癌,俗称大肠癌,包括结肠癌和直肠癌。目前在国内处于高发趋势,城市高于农村,年轻化趋势明显;每年约有19.1万人死于这种疾病。确诊者中,70%以上为晚期,5年
大肠癌,俗称大肠癌,包括结肠癌和直肠癌。
目前在国内处于高发趋势,城市高于农村,年轻化趋势明显;
每年约有19.1万人死于这种疾病。
确诊者中,70%以上为晚期,5年综合生存率不到40%。
结肠直肠癌是一种相对较轻的肿瘤。如果早发现早治疗,治愈率可高于90%。
同时,大肠癌也是一种容易早期发现的疾病。在无症状的情况下,40岁前做一次肠镜检查可以有效避免。
当一些蛛丝马迹出现时,要引起足够的重视,及时检查也能避免悲剧的发生。
首先,结肠直肠癌的早期症状可能会出现
1.血便
便血是大肠癌最早也是最常见的表现,主要是由于大便与肿瘤摩擦引起的。
轻者仅表现为偶发性出血,重者可表现为粘液血便、粘液脓血便或血便。
这很容易和痔疮出血混淆。据统计,88%的直肠癌患者曾被误诊为痔疮出血。
需要提醒大家的是,痔疮出血的症状一般是卫生纸带血,然后是血滴,或者是喷射状出血。
肠癌出血通常混有大便,呈暗红色或粘液样。
建议无论是什么原因引起的便血,都要及时找医生做肛门检查或肠镜检查,以免延误诊断。
2.排便习惯的改变
这是一个非常重要的报警信号,一般指以下三个方面:
排便次数的变化(或多或少)
粪便特征的改变(粘液便、干燥或变稀)
排便感觉的变化(肛门坠胀和无休止的排便)
由于癌细胞的刺激,患者可出现无明显原因的大便次数增多或短时间内便秘和腹泻交替出现。
比如原来一天排便一次,最近突然排便3 ~ 4次,变化持续2-3个月以上,需要引起重视。
或腹泻,大便不成形,但无任何诱因突然大便正常;
有些病人以腹泻为首发和主要症状,通常带有粘液。
随着病情的加重,还会引起大便变稀或水样便。
如果没有其他原因(包括旅行、生活环境改变或服用药物等)出现上述症状。),
且正规治疗2周以上仍无效,应引起重视,这很可能是大肠癌的早期征兆。
3.腹部肿块
腹部肿块可能是肿瘤本身,也可能是肿瘤浸润并与网膜及周围组织粘连。
肿瘤本身形状规则,轮廓清晰。如果它是一个组合体,它的形状是不规则的。
一般肿块较硬,可推。
一般右半结肠癌,体重明显下降的患者更容易摸到肿块。
4、腹胀、腹痛或腹部不适——与肠梗阻有关的症状
当大肠癌有糜烂和继发感染时,可因相应肠段蠕动增强和痉挛而出现腹痛。
有的患者以持续的钝痛、位置不准确为首发或突出症状,有的患者则只有腹部不适或腹胀。
也有一些患者由于不完全性肠梗阻表现出典型的腹痛,表现为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体逸出,然后排气,然后疼痛突然消失。
随着肿瘤的进一步发展,有可能完全堵塞肠腔,导致肠腔完全梗阻。粪便不能正常通过肠道,导致肿瘤性肠梗阻。
完全性肠梗阻是结肠癌晚期的表现,左半结肠梗阻常见。
溃疡或增生性结肠癌在肠壁周围扩散浸润,引起肠狭窄引起梗阻。常为慢性不完全机械性肠梗阻,先有腹胀不适,后有阵发性腹痛、尿频、便秘或大便变稀(铅笔状、羊粪状),使排便、排气停止。
急性肠梗阻多由浸润性结肠癌引起,老年肠套叠、肠梗阻患者多由肿瘤引起。因此,应警惕老年人肠套叠发生结肠癌的可能性。
无论急性还是慢性肠梗阻,恶心呕吐的症状都不明显。如果有呕吐,可能是小肠已经被肿瘤侵犯了。
5、贫血、疲劳、体重减轻
长期便血可产生继发性贫血。
随着肿瘤扩散和浸润的加重,肿瘤表面溃烂出血和毒素吸收还可导致贫血、乏力、体重减轻等症状。
如果没有其他原因失血和肠道寄生虫病的人(尤其是男性)发现进行性缺铁性贫血,要考虑大肠癌的可能。
第二,在这些情况下,应立即进行结肠镜检查。请相应地坐好。
肠癌的筛查方法主要是粪便隐血试验——DNA检测和结肠镜检查。
具有以下17种情况的人患大肠癌的风险很高。请及时进行早期筛查或定期复查:
1.有便血、黑便等症状者,或大便隐血试验长期阳性者。
2.近期排便困难或排便不规律者。
3.大便稀薄变形者。
4、长期腹痛、腹胀。
5.不明原因的腹部肿块。
6.原因不明的CEA(癌胚抗原)升高。
7.长期慢性便秘,长期治不好。
8.炎症性肠病(克罗恩病和溃疡)的病程超过10年。
9.不明原因的慢性贫血。
10.腹部CT或其他检查发现肠壁增厚。
1、下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可在显微镜下止血。
12.肥胖,烟酒成瘾。
13.大肠癌术后需定期随访,每3 ~ 6个月一次。
14.结直肠息肉术后应定期复查,每3个月复查一次。
结直肠息肉术后可能复发,应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次。其他息肉建议一般每12个月复查一次就可以了。
15.有结肠直肠癌家族史者。
如果家庭成员患有大肠癌,其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应进行肠镜检查。
16.有结肠直肠息肉家族史的人。
7.40岁以上人群,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者。
三、给你三个防癌食谱——地中海饮食。
地中海饮食是医学界公认的健康食品,可以有效预防大肠癌。
地中海饮食的特点可以概括如下:
素食为主,吃很多很多的蔬菜,全谷物,水果,豆类,坚果等素食,吃橄榄油,吃一些鱼,喝一些红酒,很少吃肉,注重原味,热爱运动。
健康地中海饮食原则:
1.橄榄油是地中海饮食的核心。富含橄榄油的地中海饮食与降低结直肠癌风险有关,相关风险评估值小于1;
2.以多种植物性食物为主,包括大量的水果、蔬菜、杂粮、豆类、坚果和种子;
3.食品加工尽量简单,选用当地、时令的新鲜果蔬作为食材,避免微量元素和抗氧化成分的流失;
4.每周吃鸡蛋不超过7个,适量喝红酒。最好随餐饮用,避免空肚饮。
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