血清肌酐偏低(血清肌酐参考值范围是多少)

血清肌酐(Scr)是临床上评价肾功能最常用的方法。血清肌酐升高，往往说明肾功能受损，降低，则说明肾功能恢复。但是，血肌酐很低就一定是好事吗？让我们带着问号继续读下去。

1.血肌酐如何反映肾功能？

什么是血清肌酐？它是如何反映肾功能的？

血液中的肌酐通常有两个来源:人体肌肉组织中肌酸的代谢终产物，称为内源性肌酐；肉类食物通过肠道吸收的肌酐称为外源性肌酐。肌酐是一种小分子物质，能通过肾小球滤过，很少被肾小管吸收。每天体内产生的肌酐几乎完全随尿液排出，一般不受尿量的影响。

在肌肉量不变、饮食变化不大的情况下，血清肌酐的值主要取决于肾小球滤过率。肾小球滤过率(eGFR)可以通过性别、年龄、种族和血清肌酐来估计。当肾功能下降，肾小球滤过率降低，肌酐排泄量减少，血液中积累过多的肌酐时，血清肌酐水平就会升高。

二。什么可能导致血清肌酐下降？

将血清肌酐的降低理解为肾功能的改善，甚至有些人简单地记住或相信“肌酐越低越好”，犯了“只知其一不知其二”的错误。听听我们的仔细解读，以下因素也可能引起血清肌酐的降低:

从源头上看:极瘦、严重营养不良、长期素食、肢体缺失、肌肉含量下降，会有血清肌酐的下降；

从排泄上看，有些药物中的中药成分可以增加肌酐在肠道中的排泄量，增加排泄量，降低血肌酐；

从检测方法看，药物羟苯磺酸钙会影响酶法测定血清肌酐。有些坏人故意用这种方法“钻空”，造成血肌酐虚假下降，让肾功能不全的患者“空高兴”；

妊娠期心输出量增加，肾血管阻力降低，导致肾血流量增加。孕妇血清肌酐平均值为41umol/L，低于未怀孕的正常人。血清肌酐低是正常现象。

而有些血肌酐甚至是病理性的、有害的，反映的是肾脏在原有功能的基础上过度劳累而产生的“好转”幻觉，需要及时调整减压，如:

当患者在近期饮食中摄入过多的盐时，会使血钠增加，导致肾小球高压和高滤过，排出的尿肌酐增加，血肌酐下降。

在糖尿病肾病早期，由于肾小球压力高、肾小球肥大，肾小球持续高滤过也会导致血清肌酐下降。这个时候不要高兴。一定要检查几次尿蛋白肌酐比ACR。此时正是糖尿病肾病干预的黄金阶段。要及时调整，给肾脏减压。如果一而再再而三的错过，那就只能买“后悔药”了。

所以当出现血肌酐降低的情况时，具体原因需要具体分析，是好是坏需要慎重考虑。

第三，正确对待血肌酐。

血清肌酐下降一定是好事吗？相信读者看到这里心里应该有答案了。对于肾脏疾病的治疗，不能一味追求表面价值的“好看”，要因人而异，因地制宜。对于急性肾损伤患者，肾功能损害是可逆的，可降低血肌酐，恢复肾功能；但是，对于慢性肾损伤患者来说，肾功能的损害往往是不可逆的。此时更重要的是维持现有肾功能的稳定，延缓恶化，而不是盲目降低血肌酐的数值。最后，希望大家能够静下心来遵医嘱，而不是一味的追求血清肌酐的降低！

评价肾功能，血清肌酐不是“金标准”，而是血尿素、尿酸、胱抑素C、电解质、酸碱平衡、钙磷PTH、血常规、肾脏超声、血压等。，都是“硬道理”。

肾内科:马杰