脸上毛囊炎图片(脸上毛囊炎是什么样子)

来源|智能皮肤(ID: aiderma)

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这篇文章仅供医学专业人士阅读。

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。临床上可分为非炎性痤疮和炎性痤疮。

非炎性痤疮表现为开放性和闭合性痤疮(图1)；

炎性痤疮往往始于痤疮，继而扩大形成轻重不一的丘疹、脓疱、结节、囊肿。

图一。非炎性痤疮

2.炎性痤疮

正确及时的诊断有助于更好的控制痘痘。本文重点介绍与之相关的鉴别诊断，按照“皮损图片-疾病特征-诊断-鉴别难易”的顺序展示。注:文中所有皮损均引自自诊病例。

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皮肤损伤图片1

疾病特点:常见皮肤病，以毛囊为中心的红色丘疹、脓疱为特征。与痤疮相反，这种疾病常累及躯干和四肢。通常情况下，不需要检查诊断。如果外用抗生素无效，可以考虑微生物培养。

诊断:细菌性毛囊炎(非革兰氏阴性毛囊炎)

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片2

该病特点:发生于长期使用抗生素治疗的痤疮患者，然后在鼻孔前形成脓疱或结节并扩散。此外，它也可能发生在热水浴者和艾滋病病毒感染者身上。如果常规抗生素治疗无效，微生物培养是可行的。

诊断:革兰氏阴性毛囊炎

鉴定难度:★★★★☆

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皮肤损伤图片3

疾病特征:丘疹、脓疱，基部有红斑和/或鳞屑。通常由局部糖皮质激素引起。通常对称分布在嘴的周围，形成清晰的红色边界。诊断通常不需要检查。

诊断:牙周皮炎

鉴定难度:★★★★★

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皮肤损伤图片4

发病特点:发病年龄较寻常痤疮晚，最常见的年龄段为30-50岁。皮损形态多样，典型表现为潮红/红斑、毛细血管扩张，偶见炎性丘疹和脓疱，无痤疮。环境因素往往是触发因素。诊断通常不需要检查。

诊断:玫瑰痤疮

鉴定难度:★★★★★

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皮肤损伤图片5

疾病特点:常见的与剃须有关的皮肤病可能是胡须刺破皮肤后的炎症反应。常表现为胡须上出现紧实的丘疹、脓包，可影响患者的美观。

诊断:胡须假性毛囊炎

鉴定难度:★★★★☆

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皮肤损伤图片6

疾病的特点:最常见于黑人。最初的病变是丘疹和脓疱，可能发展为融合性瘢痕疙瘩，通常局限于颈部。诊断通常不需要实验室检查。

诊断:颈部瘢痕疙瘩毛囊炎

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片7

疾病特征:常发生于眼眶周围皮肤(尤其是眼睑)，表现为坚硬、棕黄色或红色、光滑的丘疹。玻片按压可见棕黄色皮损。病理表现为干酪样上皮样肉芽肿。

诊断:面部播散性粟粒性红斑狼疮

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片8

特征:面部白色表皮囊肿，尤其是眼睑。皮损是固定的，长期存在。病理学上，它是一个小囊肿，起源于毛毛囊漏斗。

诊断:粟粒性丘疹

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片9

疾病特点:好发于眼睑和上脸颊，以多发性非炎性丘疹为特征。病理显示真皮浅层基底样细胞形成的囊腔样结构，腔内含有无定形物质。

诊断:汗管瘤

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片10

疾病特点:多见于中老年人。主要发生在面部(前额、下眼眶、颞部等。).皮损为单个或数个散发性丘疹，淡黄色或乳白色，顶部有轻微脐窝，质软，无自觉症状。

诊断:皮脂腺增生

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片11

该病特点:好发于成年人，主要局限于面部、躯干和上肢。皮损为瘙痒的螺旋形或蠕动性斑块，点缀有滤泡性丘疹和脓疱，皮损向四周扩散，向中央消退。这种疾病是慢性和复发性的。

诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎

鉴定难度:★★★★☆

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皮肤损伤图片12

疾病特点:由病毒感染引起。典型的皮肤损害是蜡样丘疹或结节，尖端凹陷。

诊断:传染性软疣

鉴定难度:★★★★☆☆

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皮肤损伤图片13

疾病特点:多见于青壮年，多见于皮脂腺丰富的地区。病变呈弥漫性或散在性，多为对称性。皮疹是毛囊的圆顶状红色丘疹，中间有毛囊小脓疱，可挤出粉末，周边潮红。

诊断:马拉色菌毛囊炎

诊断:★★★★☆

总之，痤疮的鉴别诊断很多，临床上要警惕其他疾病的可能，尽量避免误诊误治。除此之外，需要注意的是，除了文章开头提到的典型临床表现外，痤疮还有一些临床亚型，也是需要了解的。它们显示如下:

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皮肤病变图片14。氯痤疮

疾病特征:接触含氯芳烃数周后出现的职业性痤疮。常发生于耳后、腋窝、腹股沟，以痤疮、脓疱、囊肿为特征。可能有全身并发症，如眼睛、神经、肝脏、脂蛋白异常。

皮肤病变图片15。爆发痤疮

该病的特点:好发于年轻男性，最常见于躯干。它是囊性痤疮中最严重的一种，常伴有出血性、结节性或化脓性病变，并伴有不同程度的全身症状，如发热、肌痛和关节炎。

皮肤病变图片16。聚集性痤疮

疾病特征:严重的发疹性结节性囊性痤疮，无全身症状。这些顽固的皮损是毛囊闭锁四联症的一部分，另外三种是头部脓肿穿透毛囊周炎症、化脓性汗腺炎症和藏发囊肿。

皮肤病变图片17。婴儿痤疮

发病特点:一般在出生后3-6个月发病。临床上有痤疮的典型表现，如丘疹或脓疱，可导致凹陷性瘢痕，偶有深部囊性、化脓性结节。

参考和图片来源:

https://emedicine.medscape.com/article/1069804-differential

https://online . EPOC rates . com/diseases/10135/寻常痤疮/鉴别诊断

Moradi TS，Makrantonaki E，Ganceviciene R，等。[J]。Nat Rev Dis Primers2015, 1(2):64-5

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/101/differentials

1、2、4、6、7、9-15、18:www.visualdx.com

图3:www.healthline.com

图5:www.dermnet.com

图8:mdhairmixtress.com

图16: www.huidziekten.nl

图17、19:www.dermnetnz.org

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