食物中毒吃什么药(食物中毒家庭常备药)

消化系统感染及其药物治疗01肠胃炎可能的病原体:志贺氏菌、沙门氏菌、空弯曲杆菌、大肠杆菌、病毒、寄生虫。首选:非感染性腹泻:仅补液治疗,无抗菌药物适应症,多为自

消化系统感染及其药物治疗

01肠胃炎

可能的病原体:志贺氏菌、沙门氏菌、空弯曲杆菌、大肠杆菌、病毒、寄生虫。

首选:非感染性腹泻:仅补液治疗,无抗菌药物适应症,多为自限性。感染性腹泻:成人口服左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物,0.1~0.2g一次,一日两次,或环丙沙星0.25g一次,一日两次。严重者给予静脉滴注。

次要药物选择:复方磺胺甲恶唑片,一次2片,一日口服两次;或者黄连素(黄连素),一次0.3g,一日三次口服。或氨苄西林,1 ~ 2g一次,静脉滴注,每8小时一次。严重的可以用头孢曲松,一次1g,静脉注射,12小时一次。或头孢噻肟,1 ~ 2g一次,静脉滴注,每12小时一次。

说明:根据药敏试验调整治疗方案。

02弧形炎

I .霍乱弧菌感染(霍乱)

二。副溶血弧菌(食物中毒)

首选:小病自愈;使用重度氟喹诺酮类,如左氧氟沙星,静脉滴注,0.2g一次,每12小时一次。或多西环素,0.1g口服,一日两次。或头孢曲松静脉滴注,1g一次,每12小时一次。

次要药物选择:多西环素,0.1g一次,一日两次。或双倍剂量的复方磺胺甲恶唑片或喹诺酮类药物(多西环素首剂的两倍)。

03胆道感染

可能的致病菌:大肠杆菌、克雷伯氏菌、肠球菌、葡萄球菌、拟杆菌、梭菌等。

首选:头孢哌酮舒巴坦1 ~ 2g或1.5 ~ 3g,静脉滴注,每12小时一次;加入甲硝唑0.5g,静脉滴注,每12小时一次。或头孢曲松1 ~ 2g,静脉滴注,每日1次;加入甲硝唑0.5g,静脉滴注,每12小时一次。

次要药物选择:哌拉西林他唑巴坦静脉滴注,4.5g一次,每8小时一次。替卡西林克拉维酸,3g一次,静脉滴注,每6小时一次。

注:克林霉素可用于β内酰胺类过敏患者,一次0.3~0.6g,每12小时静脉滴注一次。对于危重患者,可采用亚胺培南和西司他丁静脉滴注,0.5 ~ 1g,每8小时1次。

04自发性腹膜炎(SBP)

可能的致病菌:肠杆菌科、肠球菌属,偶有厌氧菌。

首选:腹腔积液中性粒细胞﹥250×106/L,经验性首选头孢哌酮舒巴坦,2g一次,每8小时静脉滴注一次。头孢噻肟,2g一次,静脉滴注,每12小时一次。或头孢曲松,静脉滴注,1 ~ 2g,每日1次。

次要药物选择:哌拉西林他唑巴坦,静脉滴注,4.5g一次,每8小时一次。氨苄西林舒巴坦,静脉滴注,1.5g一次,每8小时一次。

说明:腹腔积液细菌培养结果出来后,立即选择敏感的窄谱抗生素。疗程至少2周。

05继发性腹膜炎

可能的病原体:肠杆菌科、铜绿假单胞菌、拟杆菌属、肠球菌属和拟杆菌属。

首选:上消化道穿孔患者应使用第二代、第三代头孢菌素或广谱青霉素。下消化道穿孔患者应使用替卡西林克拉维酸,静脉滴注,3.2g一次,每6小时一次。或哌拉西林他唑巴坦,一次4.5g,每8小时静脉滴注一次。

次要药物选择:重症选用美罗培南,静脉滴注,一次0.5g,一日2 ~ 3次。或亚胺培南西司他丁,一次0.5g,静脉滴注,每8小时一次。或头孢吡肟,静脉滴注,一次1 ~ 2g,每12小时一次;静脉加入甲硝唑,0.5g,每12小时一次。

说明:青霉素过敏患者用环丙沙星,静脉滴注,0.2g每12小时一次,甲硝唑,静脉滴注,0.5g每12小时一次。或克林霉素,静脉滴注,0.3~0.6g,每12小时一次。

06与持续不卧床腹膜透析相关的腹膜炎

可能的病原体:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌和革兰氏阴性杆菌。

首选:去甲万古霉素,静脉滴注,15mg/kg每12小时一次,哌拉西林,静脉滴注,2 ~ 4g一次,每8小时一次。对于严重感染,可以在腹膜透析液中加入抗生素。

次要药物:万古霉素,静脉滴注,15mg/kg每12小时一次,加上抗假单胞菌的第三代头孢菌素,如头孢他啶,静脉滴注,2g每12小时一次。

说明:去甲万古霉素应监测血药浓度。

07急性坏死性胰腺炎并发感染

可能的病原体:肠杆菌科、肠球菌属、厌氧菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和念珠菌。

首选:替卡西林克拉维酸钾,静脉滴注,3.2g一次,每6小时一次。或哌拉西林/他唑巴坦,静脉滴注,一次4.5g,每8小时一次。或头孢哌酮舒巴坦,静脉滴注,1 ~ 2g,每12小时一次。

次要药物选择:可选择亚胺培南、西司他丁,静脉滴注,0.5g一次,每8 ~ 12小时一次。或美罗培南,静脉滴注,每次0.5g,每8 ~ 12小时一次。或者氟喹诺酮类,如莫西沙星,静脉滴注,0.4g一天一次。

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