风湿家园(类风湿怎么办)

“为什么我的病情发展这么快？”这样的问题在门诊经常能从强直性脊柱炎(AS)患者那里听到。同样患有强直性脊柱炎，有的患者病情控制得很好，有的患者病情发展速度惊人。

在这方面，患者的自我管理尤为重要，不仅要学会调整自己的生活方式，保持良好的心态，还要熟悉对自己病情的自我评价，以便判断就医时机。同时，他们还应该知道药物治疗的价值和规范化治疗的好处，掌握适当的运动方法，从而最大限度地维护关节功能。这样，即使不幸患上强直性脊柱炎，也可以通过良好的自我管理，维持相对正常的工作生活。

调整生活方式

吸烟不仅在许多方面对健康有害，还会降低药物的疗效。戒烟有利于降低AS患者的疾病活动性，改善关节功能。戒烟永远不会太晚。你越早退出越好。

作息规律，尽量避免熬夜和久坐。如果工作中需要长时间保持坐姿或某种姿势，可以每小时站起来伸展10分钟。

均衡营养，增加乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入，避免脂肪摄入过多。健康的肠道对人体健康非常重要，乳制品中的钙也有利于增加骨骼的韧性。

保持良好的心态。

强直性脊柱炎患者可能会遭受身体疼痛、不适、活动受限等。在疾病活跃期，他们还可能出现夜间疼痛、晨僵等影响睡眠的症状，甚至出现驼背或步态异常等体型改变。这些不仅影响患者的正常生活和工作，还会带来巨大的心理压力和不良情绪。

因此，患者应该采取一定的日常措施来缓解压力，如与家人交谈，给自己良好的心理暗示——“我一定会好起来的”、“这种病是有办法治疗的”、“我可以健康地工作和生活”，避免过度焦虑。

同时，学会保持积极乐观的心态，积极与医生沟通，认识到这是一种良性可控的疾病，增强治疗的信心。

坚持适当的运动

AS患者应该将适当的运动作为日常生活中必不可少的一部分，这对缓解僵硬和疼痛，保持功能和身体的灵活性，改善睡眠和生活质量大有裨益。

在疼痛中运动时，患者可能会有一定程度的恐惧和担心。消炎药是AS的一线治疗药物，能有效控制绝大多数AS患者的疼痛症状。患者不必忍着疼痛去运动，也不要“平躺”放弃运动。他们可以在NSAIDs控制疼痛症状后逐步锻炼。

需要注意的是，并不是所有的健身方式都适合AS患者，尤其是负重或者对抗的方式。锻炼要注意自我保护，循序渐进，不要急于求成。

游泳的话，蛙泳特别适合。四肢和脊柱可以无负重拉伸运动，每周一至两次。

广播体操可以随时进行，如扩胸、腰椎俯仰、颈腰旋转等。，都适合做AS患者。建议每天30分钟，可以分批进行，每次10-15分钟。

做一个燕子，俯卧在床上或垫子上，双手背在背后，双膝直提离床面，抬头时尽量保持下颌离开床面。坚持3-5分钟，重复2-3次。每晚睡前，有助于防止驼背，加强腰背部的肌肉力量，从而保护脊椎。

定期自我评估

患者可以记录他们的症状，包括疼痛、疲劳、僵硬等。，并且可以用简单的视觉模拟评分进行自我评估。

例如，用10厘米的尺子，0点被认为是健康状况良好，10厘米被认为是极度痛苦、极度疲劳或健康状况极差。记录下你认为目前情况所在的大概位置，这样可以动态观察自己的健康状况，前后对比，心中有数。

当一段时间内健康状况出现下降趋势时，应及时就医。

规范药物治疗

当患者出现疼痛时，常规镇痛药物有助于缓解症状，但对阻止病情进展的作用有限，长期用药还会产生一定的副作用。

幸运的是，有许多生物制剂可以有效地遏制疾病的进展，控制炎症，减少残疾。重要的是规范用药，在医生的指导下定期减少剂量，避免随意停药，坚持定期随访，及时评估疗效和监测副作用，这些都是保证良好预后的重要前提。

(作者赵··，北京协和医院兴源工程风湿病之家科普组成员)

来源:人民日报海外版