肺部疾病有哪些(肺病的早期症状)

我们每时每刻都离不开肺，它的健康至关重要。今天我们将谈论五种最常见的肺部疾病:

本期摘要

01肺结节——警惕癌症的可能。

02原发性肺癌——发病率和死亡率居首位。

03慢性阻塞性肺疾病-中国第四大死因。

04哮喘——反复咳嗽也需要注意。

05老年肺炎——老年人死亡的主要原因之一

#01

肺结节

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哪些肺结节可能是癌症？

肺结节是癌的风险有多大？不管是不是癌症，都没有症状。从胸部CT报告的文字描述中可以看出一些端倪↓

1、结节直径≥8mm；

2.结节密度不均；

3.含有固体成分的毛玻璃结核；

4.结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；

5.复查结节逐渐增多或密度增大，或实性成分增多。

当报告中出现上述“关键词”时，恶性的可能性相对更高。

建议部门:

检查出肺结节的朋友可以带着片子和报告去医院，由专业医生来判断！

推荐科室:胸外科

肺结节应该怎么治疗？

根据医生对肺结节的怀疑程度，有不同的治疗原则。简单来说:

疑似炎症结节:医生一般先治疗炎症，1 ~ 3个月后复查，再决定是否继续治疗。

是疑似癌性结节:医生会建议观察一段时间，然后复查其生长情况，再决定是否治疗(观察不会耽误病情)。

高度怀疑癌症的结节:根据指征尽早手术切除。一些疑似毛玻璃肺癌也可以观察后再决定。

专家提醒:要查出肺结节，不要忽视，也不要着急手术。你一定要先去医院听听专业医生的意见！

#02

肺癌

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肺癌的先兆有哪些？

ⅰ型中央型肺癌，由于肿瘤位置长容易侵犯气管，早期可能出现:

刺激性干咳

血痰

而周围型肺癌，由于肿瘤生长在肺的“角落”，大多在晚期才表现出症状。

如何早期发现肺癌:

建议以下肺癌高危人群50岁以上后定期胸部低剂量螺旋CT检查:

年龄≥50岁，每日吸烟包数乘以吸烟年数≥20(或年龄55 ~ 74，指数≥30包年，戒烟史< 15年)

经常被动吸二手烟的人。

常年从事石棉、氡等特定职业的人员。

有恶性肿瘤家族史的人

患有慢性阻塞性肺病或肺纤维化的人

#03

慢性阻塞性肺疾病

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如何早期发现慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病的全称是慢性阻塞性肺疾病，是由吸烟、空气污染、职业粉尘等有害颗粒物的长期入侵而引起的气道狭窄和肺泡改变。，导致气流受限:

久咳

吐痰

呼吸困难；呼吸窘迫；呼吸困难

喘息和胸闷

大部分慢阻肺患者到中期才出现症状，错过了最佳的干预时机，所以早期发现最重要！

我们可以通过以下尺度做一个简单的判断:

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COPD的简单判断:

回答以下五个问题，并将答案分数相加:

1.在过去的一个月里，你感觉气短的频率是多少？

A.从未感到气短(0分)

B.我很少感到气短(0分)

C.有时候会觉得气短(1分)

D.经常感到气短(2分)

E.总是感到气短(2分)

2.你曾经咳出一些东西吗，比如粘液或痰？

A.从未咳嗽过(0分)

B.可以，但只有在偶尔感冒或胸部感染时才咳嗽(0分)

C.有，一个月咳嗽几天(1分)

D.是的，我大部分时间都咳嗽(1分)

E.是的，我每天都咳嗽(2分)

3.请选择最能描述您过去12个月日常生活的答案。因为呼吸问题，我的活动比以前少了。

A.强烈反对(0分)

B.反对(0分)

C.不确定(0分)

D.同意(1分)

E.我完全同意(2分)

4.你一生中抽过至少100支烟吗？

A.否(0分)

B.是(2分)

C.不知道(0分)

你今年多大了？

A.35-49岁(0分)

B.50-59岁(1分)

C.60-69岁(2分)

D.≥ 70岁(2分)

●如果评分≥5分，有可能患有COPD。建议去呼吸科就诊，做肺功能检查。

●如果评分在2-4分之间，则未来患COPD的风险较高。建议养成定期体检的习惯。

如何治疗慢阻肺？

COPD的治疗通常包括以下几类:

药物治疗:常见的药物有支气管扩张剂和激素类药物。

呼吸练习:如果条件允许，可以练习缩唇呼吸、腹式呼吸等。加强你的呼吸功能。

家庭氧疗:必要时需要吸氧或无创呼吸机改善呼吸困难。

专家提醒:服药时，即使症状不严重，也要坚持服药！另外，需要选择适合自己的药物吸入器，不能只追求操作简单，省事。

#04

哮喘

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哮喘的症状是什么？

哮喘患者的支气管一直处于慢性炎症状态。这使得它非常“敏感”。稍加刺激，小气道可能痉挛，从而出现:

喘息和呼吸急促

可能伴有胸闷、咳嗽。

容易诱发哮喘发作的常见因素有:

1.花粉、动物毛发和其他环境过敏原

2.感冒等呼吸道感染

3.有些药物会过敏。

4.过度运动

5.空空气污染还是气候变化

......

建议部门:

对于部分患者来说，哮喘的症状可能并不明显，只是表现为“长期反复咳嗽，夜间加重”等。这种情况下，也要警惕哮喘，及时就诊。

推荐科室:呼吸科

支气管哮喘应该如何治疗？

哮喘的治疗是一场持久战，主要以药物吸入为主，主要有两种药物:

气管扩张药:主要用于急性发作时，通过扩张气管迅速缓解哮喘发作症状。

激素类吸入药物:需要每天长期使用，通过抑制炎症来预防哮喘发作和控制病情。

#05

老年肺炎

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●老年性肺炎是老年人死亡的主要原因之一。

●老年人肺炎的症状不典型，容易被忽视。

●老年人接种肺炎疫苗可预防肺炎。

疾病简历

老年人肺炎有什么症状？

随着年龄的增长，老年人的抵抗力和吞咽功能都有不同程度的下降，所以:

原因

导致

因进食而咳嗽

食物意外吸入呼吸道会导致肺炎。

胃食管反流

食物回流到呼吸道会导致肺炎。

口腔细菌

唾液呛入呼吸道，引发肺炎。

反复感冒

容易发展成肺炎。

老年人肺炎的症状一般不典型，我们常识中肺炎应该有的“发热咳嗽”不一定会出现。

我们还需要警惕老年人的异常状态，如无精打采、食欲不振、恶心呕吐等。

如何预防老年肺炎？

一般老年人基础疾病多，体质差，肺炎的治疗相对困难和复杂。预防变得更加重要:

生活:吃饭喝水要慢，吃饭时不要说话，避免呛着。还要注意均衡饮食，戒烟限酒。

慢性病的治疗:对患有慢性病的老人要积极治疗和控制，对长期卧床的老人要勤换体位，勤咳痰。

肺炎疫苗:60岁以上人群，慢性心、脑、肺、肾脏疾病患者，或糖尿病、癌症等。建议接种疫苗。

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审核人:

杨北京大学肿瘤医院胸科中心主任医师

布北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师

编辑:医拉可、医梨沙白