干咳有痰是什么原因(咳嗽有白痰是什么原因)

引起咳嗽的原因很多，单纯根据干咳或痰来判断严重程度是无关紧要的。一般来说，干咳主要见于非感染性咳嗽；湿咳，也就是有痰的咳嗽，多见于感染性咳嗽，尤其是痰量多，咳嗽有脓痰者，应首先考虑呼吸道感染性疾病。现在，我们来看看这两种咳嗽症状背后可能是什么呼吸道疾病。

干咳时常见的疾病有哪些？有关系吗？有许多可能的疾病会引起干咳。如果你主要表现为刺激性干咳，那么你的咳嗽通常是剧烈的，夜间和凌晨咳嗽是重要特征。干咳易因寒冷、寒气空气、粉尘、油烟诱发或加重，应考虑为咳嗽变异性哮喘，需长期激素吸入治疗，以免成为典型哮喘。有些咳嗽多发生在白天，但如果对油烟、灰尘、异味或冷空气敏感，则应考虑嗜酸性支气管炎，激素治疗后症状会明显缓解。如果出现刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳出。烟雾、灰尘、冷空气体、语音等。都容易诱发咳嗽，常伴有喉咙发痒。这时你可能患有变异性咳嗽，糖皮质激素或抗组胺药治疗有效。早期支气管肺癌还可表现为刺激性干咳，无痰或少痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，可加重咳嗽，多为持续性。如果服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药，也会引起干咳，这是这种药物的不良反应，停药后症状可以缓解。另外，慢性咽炎也会引起干咳。

如果咳嗽痰多，多半是感染，可引起湿咳的疾病很多。让我们来看看:

1.肺炎:主要症状为咳嗽、咳痰、发热，或原有呼吸道症状加重。引起肺炎的原因很多，包括细菌、非典型病原体、病毒、真菌等。，需要诊断和治疗。

2.急慢性支气管炎:起初是干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧。咳嗽和咳痰可持续2-3周。如果持续，可转为慢性支气管炎，一般连续2年以上，每年累计或持续至少3个月。咳嗽咳痰一般早晨明显，有白色泡沫痰或粘液痰，加重期有夜间咳嗽，以冬春季为主。通常急性发作是由相关细菌病原体感染引起的，可给予敏感抗生素。

3.支气管扩张:临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和间歇性咯血，常合并慢性鼻窦炎。根据疾病的不同阶段，可选择吸入激素或长效β2受体激动剂和静脉注射敏感抗生素的组合。

4.气管支气管结核:主要症状为慢性咳嗽带痰，可伴有低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。部分患者的咳嗽是其唯一的临床表现。确诊后应给予抗结核治疗。

5.支气管肺癌:咳嗽、痰中带血或咯血往往是中央型肺癌的常见症状。当然，这要结合长期吸烟史、CT检查和支气管镜检查才能确诊。看到类似症状不要靠上去吓自己。发现症状尽早找医生确诊是最明智的选择。

如果剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠，可以给予适当的镇咳药物。痰多的患者要用祛痰药治疗。

知道了这一点，笼统地从干咳或痰来判断严重程度是非常片面的。发现症状要及时处理，明确诊断，然后根据病因对症治疗。

参考资料:

中华医学会呼吸学分会哮喘组。咳嗽的诊断和治疗指南(2015)

作者|胡天欣，临床药师药学网会员

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