桂枝图片()

桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝。它通常在春天收割，晒干或阴干，切成小片入药。

张锡纯说:“在《伤寒论》中，凡是桂枝都注明要去皮，而不是去上皮。而是表示所用的桂枝都是当年的新枝，内外一致，皮骨不分。如果能看到皮和骨头，就不用去了，要剥。”仅此一点，今天的桂枝质量有多少能合格？

一、桂枝的功效:

桂枝性味辛、甘、温。肺、心、膀胱经。

具有发汗、舒筋、温经、壮阳、化气、平潮红、降气的功效。

主要用于治疗风寒感冒、寒凝血痛、痰阻水阻、心悸等症。

张锡纯说:“桂枝善于传播宣传，能养大气，降不利之气，散邪气。”空调可谓功能非凡。

清代邹润论桂枝有“和营、通阳、利水、降气、化瘀、补中”六大功效。可谓是全面总结。

桂枝的功效与剂量和配伍有直接关系。

二、桂枝的配伍与应用:

1.用于外感风寒证。表虚者，可配伍白芍调和营卫，如桂枝汤；表证者，可配伍麻黄，以通阳发汗，如麻黄汤。

2.用于风寒湿痹、四肢酸痛。可与附子配伍温经通络，散寒除湿，如桂枝附子汤。

3.用于心脾阳虚、水湿凝滞所致的痰饮证。可与茯苓、白术等温阳利水药同用，如桂苓药；与茯苓、泽泻、白术同用，温膀胱气，利水渗湿，如五苓散、肾气丸。

4.用于胸痹、胸痛或心悸。可与瓜蒌、薤白配伍，温胸阳，如枳实薤白桂枝汤；它与炙甘草、阿胶、人参、生地等配伍。助阳复脉治疗心悸、脉郁而不证，如炙甘草汤。

5.用于经络寒凝血瘀，痛经，肿块，闭经。可与当归、川芎、吴茱萸、阿胶配伍，起到活血散寒、化瘀的作用，如温经汤；与牡丹皮、桃仁配伍，祛瘀消症，如桂枝茯苓丸。

三。桂枝的用法:

中药剂量不同，临床疗效也会不同。所以，要想学好中药的具体应用，必须掌握每种中药的常用剂量。

以桂枝的用量为例:

一般几克小剂量就能疏肝理气，如逍遥散(桂枝代替薄荷)；十克可养肝阳，疏肝解郁，调经活络，和络血脉，治诸虚损，长期使用无关节痛，如黄芪桂枝五物汤。15克左右可以滋阴壮阳，调和营卫，发汗舒筋，如桂枝汤，桂枝加葛根汤。二十克可温阳散气，散寒除湿，如桂苓制剂、肾气丸、桂枝附子汤。30克以上可温心阳，温肺，但不能长期使用，如小青龙汤、桂枝甘草汤等。较大剂量的应用也能起到平复潮红的作用，但只能点到为止，不能长期服用，如桂枝贾贵汤。

中医的难，从中医就能看出来；中医之难，从桂枝可见一斑。只是书本知识。如果真的要在临床症状上熟练运用，没有大量的临床实践和长期的积累是无法摆脱疾病的。所以，中医是一门永无止境的学科。只有依靠临床，把实践和理论结合起来，才能真正有所收获。否则就是空里的城堡。

四、桂枝的应用注意事项:

由于桂枝温阳，易伤阴动血，故各种热病、酒精病、阴虚阳亢、血热等证候应忌用或慎用；孕妇和月经过多者也应慎用。《伤寒例》说:“桂枝吞，而乃毕；气入胃，而阴盛，王。”事实就是如此。在临床症状上，中医是最辩证的，最忌讳犯“虚实”之戒。

那种漫无目的的追求

正如

不知不觉地失去

保持安静和沉默

没有痕迹

中医实战笔记20.5.12