月经不来怎么解决(45岁不来月经怎么办)

边肖

女人的一生，要经历怀孕和分娩的过程，总会有这样那样的情况。月经不调是女性中发病率较高的一种疾病。如果月经要来甚至闭经，怎么办？今天，为您带来国医大师陆教授的临证经验。让我们一起来学习吧。

在妇科疾病的老诊疗中，要注意调理脾胃，调肝疏肝，解郁治则，益气养血。脾虚，转化源不足，血海空虚；不能运水化湿，湿聚成痰，痰浊阻宫，致闭经。然而，肝气的调节有助于脾的健康运动，痰湿是文明的；肝脏储血和导泻功能是否协调，直接影响子宫的储血和导泻功能。因此，陆老治疗女性闭经多以健脾疏肝、养血调经为主。现在分享一份病历。

洪某，女，25岁，学生。2006年7月22日首次就诊。

患者通常月经延迟，月经量正常，起初颜色较暗，后来逐渐正常。从2006年1月底开始，由于学习紧张，至今没有做过月经。有一次西医治疗失败，我来看病。症状:烦躁不安，胁肋胀痛不适，腰酸背痛，月经前腹痛，小腹胀。舌淡，舌质淡，苔薄白，脉弦细。

肝郁血瘀证，气血两虚。宜治肝郁，温经活血。

处方:柴胡12克，青蒿15克，郁金12克，山楂12克。

炒白术15g炒薏苡仁20g当归12g炒山药15g

醋香附10克，生蒲黄、炒蒲黄各6克，桃仁10克。

生姜6克，乌药10克，乌梢龙15克，太子参12克，甘草10克

7剂，水煎服，每日1剂。

第二次诊断

情况稳定。前面加减:减去青蒿、蒲黄，加补骨脂12g、益智仁10g(从下往上)。14剂，水煎服，每日1剂。

三真

来月经前，腰腹部还有不适感。2006年8月4日，有非常少量的阴道出血，立即停止。胁肋乳房胀满难受，自觉开始来月经了。白带略多，颜色凉，无异味；舌脉有锋。新诊断的方子是减太子参，加阿胶10g(化)，益母草10g，炮姜8g。14剂，水煎。

四诊

服药后于2006年8月23日月经来潮，2006年8月31日月经停止，月经量及颜色尚可，无血块，无腹痛。白带比以前少，舌质暗滞，苔薄白，脉沉弦。如果效果已经很小了，那就按照规律，服14剂二诊方。

五种诊断

阴道少量出血2天，痛经明显缓解，后背还是酸酸的。最近睡眠不好，偶尔头晕，舌脉和以前一样。治肝脾，养血活血。药方:丹参15克，炒山药15克，白芍12克，柴胡12克，郁金10克，生谷麦芽20克，焦山楂焦神曲12克，枫香10克，穿山甲10克，醋莪术10克，生牡蛎30克(先炒)，生黄芪18克，西洋参10克(先炒)，生白术12克。十剂。之后水到渠成，加减逍遥散巩固疗效。

(编辑或作者的)注释/评论/备注

注重调肝是老年患者治疗闭经的一大特色。月经正常依赖于冲任气血的充盈和任脉的通畅，冲任属肝。所以，有正常储血和排水功能的肝的血液是可以分散和循环的，月经要及时来。肝脏储血和导泻功能协调平衡，影响子宫储血和导泻功能，反映了肝体阴阳的功能特点。因此，傅青主妇科提出了“女人天生有肝”的观点。肝脏正常，血液循环正常，所以月月事件现在。如果情绪抑郁，而肝脏疏泄不畅，气血凝滞，阻滞冲泻，或者肝血暗耗，肝脏失养，血海不盈，细胞脉不饱满，溢泻不畅而致闭经。本案从肝论治，解郁疏肝，养血柔肝，辅以益气活血，调经必愈。

好书，推送推荐

杨悦雅的临床认识

本书是全国优秀中医临床人才培养经验系列之一。作者是第一批“国家优秀中医临床人才培养工程”学生。全书分为三个部分，第一部分为“读经”，包含作者对中医经典的临床感悟，包括对《内经》、《血证论》、《镜月全书》等后世经典的研究心得和临床体会。中间部分《勤于临床》集中其融合多位导师的学术观点和临床经验，结合自身临床经验，通过不断继承、发展、探索、创新，不断提高诊疗水平，临床与内科、妇科相兼容，形成了“扶正祛邪、理气宽中”的指导思想，疗效显著。第二部分“师从名师”，系统总结了陆、、颜德新、、、、蔡、、的主要学术思想、临床经验及实际应用。(请点击下面的“了解更多”了解购书详情)

本文部分内容选自杨悦雅《临床认识》(中国中医出版社出版，杨悦雅执笔)，最终解释权归原作者所有。未经授权请勿转载！