体质性黄疸(体质性黄疸)

新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题。视新生儿黄疸的严重程度，面颈部、躯干甚至四肢皮肤发黄，严重者可引起全身症状，甚至胆红素脑病。新生儿黄疸有什么治疗方法？

不同程度的黄疸需要用不同的方法治疗:

第一，光疗。这是一种降低血清游离胆红素的简单而有效的方法。目前国内最常用的方法是蓝光照射。其原理是通过蓝光照射，新生儿血清胆红素吸收光线，发生氧化，形成结构异常，可直接从尿液或胆汁中排出，不经过肾脏，从而起到治疗作用。蓝光适用于治疗不太严重的生理性黄疸，具有方便、安全、有效的优点。

第二，药物治疗。药理作用是降低胆红素的毒性，减少胆红素的肠肝循环，加快胆红素的清除。包括补充白蛋白以纠正代谢性酸中毒。

第三，换血治疗。换血疗法一般在光疗法失败时使用。换血可以有效降低胆红素，交换异常红细胞。但换血对新生儿的体质要求较高，因为换血需要一定的条件，否则会出现不良反应。

第四，支持治疗。主要是积极防治冻伤、高碳酸血症、缺氧、饥饿、感染等。，阻止胆红素通过血脑屏障，预防胆红素脑病。

病理性黄疸和生理性黄疸有什么区别？

1.从时间上来说，生理性黄疸一般在新生儿出生后3天才出现。只需要两三天就很明显，但是持续时间很短，一般只持续一周或者10天就结束了。但病理性黄疸会在出生后不久出现，而且会迅速加重，持续时间较长，可达数周，并反复出现。

2.在黄疸的分布上，生理性黄疸只会出现在面部和颈部，有的可能出现在手脚。颜色是淡黄色的。尿液虽然是黄色的，但不会污染尿布。但病理性黄疸分布广泛，可出现在全身任何部位。同时手掌和脚掌是金黄色的，纸尿裤会感染可见的黄色。

3.在婴儿状态下，生理性黄疸的婴儿饮食正常，睡眠良好，无明显不适，而病理性黄疸的儿童睡眠和精神较差，烦躁不安，哭闹等。黄疸严重时会出现核黄疸，损害大脑，需要及时发现。

新生儿黄疸是一种常见现象。一般只要及时治疗，不会有大问题。因此，家长不必过于担心，听从医生的治疗建议，采取相应的治疗措施。

指导老师:石吉鹏，新乡医学院第一附属医院儿科主治医师。

在三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治，尤其擅长新生儿常见病、危重症的诊治。

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