最安全的降压药(十大首选降压药)

降压药哪种好 ？

哪种降压药比较好？

一个血压刚好高一点的朋友问我怎么办？我让他用非药物疗法控制了2个多月，血压还是高。他问我可以选择什么降压药。

按照他的身体状况，他还年轻，而且他刚刚得了高血压。非服药一段时间后，无效。一般我会推荐一种副作用小的降压药。

我推荐什么降压药？请慢慢听我说。

选择降压药和降压药的原则是:

1、24小时平稳降压，每天一次，方便高血压朋友服用。

2，副作用小，有高血压的朋友容易坚持。

3.可以保护高血压朋友的心、脑、肾等靶器官。

目前有一种降压药物疗效确切，不良反应少。被认为是所有降压药中最安全的，所有年龄段、不同年龄段的大多数人都可以使用，是大多数患者的首选。

你知道是哪种药吗？

ARB类降压药，也就是沙坦类降压药

1.ARB作为一线抗高血压药物的地位。ARB可降低轻中度高血压患者的血压，并显著改善长期高血压引起的左心室肥厚(LVH)。

2.单剂量ARB治疗轻中度高血压的疗效与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂和利尿剂相当，与小剂量噻嗪类利尿剂合用可增强降压效果。

3.当高血压合并左心室肥厚、微量白蛋白尿、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、阵发性房颤、终末期肾病、蛋白尿、代谢综合征、糖尿病时，ARB类药物可作为首选。

4.ARB可以降低中风的发病率。氯沙坦和阿替洛尔具有相似的抗高血压作用，但氯沙坦在降低中风风险方面优于阿替洛尔。

ARB类药物有哪些特点？

国内外已经临床使用的八种ARB是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦酯和阿奇霉素。目前国内广泛使用的是前六种。

1.ARB药物可分为两类:

(1)联苯四唑，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦。

(2)非联苯四唑，包括替米沙坦和依普罗沙坦。

2.ARB类药物如何代谢？

(1)缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、依普罗沙坦具有直接活性，不需要转化即可发挥作用，而氯沙坦、坎地沙坦本身没有活性，必须转化才有活性。

(2)氯沙坦、坎地沙坦和厄贝沙坦经肝、肾代谢，60%以上经粪便排泄，其余经尿排泄。

(3)替米沙坦几乎完全被肝脏清除，在肝脏中与葡萄糖醛酸结合，无药理作用，很快由胆汁排泄。

(4)缬沙坦和依普罗沙坦不依赖肝脏代谢，大部分通过消化道清除，而前者80%以原形随粪便排出。缬沙坦、依普罗沙坦和替米沙坦不被细胞色素P450同工酶代谢，因此与该酶系统代谢的药物相互作用的可能性很小。

(5)氯沙坦对肾功能有保护作用。对于伴有高血压的肾病患者，该药可维持肾小球滤过率，增加肾血流量和钠排泄，在降低血压的同时减少尿蛋白。还能增加尿酸和尿素的排泄，这是氯沙坦所特有的。氯沙坦无剂量依赖性血压下降，而厄贝沙坦、坎地沙坦和缬沙坦具有降压作用随剂量增加而增加的特点，在高血压的临床治疗中应引起重视。

(6)替米沙坦可控制晨起血压。替米沙坦不仅能恢复高血压患者早晨的“正常”血压模式，而且降压效果优于氨氯地平和氯沙坦，尤其是在给药间隔的最后4小时，即高血压患者的清晨危险时刻，具有更强的保护作用。

ARB类药物有哪些不良反应 ？

1.ARB类药物的不良反应很少，大多数患者对此类药物耐受性良好。

2.ARB类药物常见的不良反应包括头晕、头痛和高钾血症。

3.罕见的不良反应包括第一剂的直立性低血压、皮疹、腹泻、消化不良、肝功能异常、肌肉痉挛、肌痛、背痛、失眠、血红蛋白降低、肾功能损害、咽炎和鼻塞等。

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