胃轻瘫综合征(重度胃轻瘫)

导语：胃轻瘫综合征是指胃排空延缓，又称胃麻痹、胃无力等。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。“问上医”用美国家庭医生智库的权威知识为您介绍。

简介:胃轻瘫综合征是指胃排延迟空，又称胃轻瘫、胃无力等。根据病因可分为原发性和继发性两种。《问医生》以美国家庭医生智库的权威知识为您介绍。

胃轻瘫的病因是什么？

胃轻瘫是由于控制消化系统的迷走神经受损，导致胃不能正常排出空的一种状态。受损的迷走神经使胃肌和肠肌无法正常发挥功能，导致食物无法正常进入消化系统。

通常，胃轻瘫的原因不明。然而，胃轻瘫可能由以下原因引起:

●糖尿病控制不佳的患者；

●胃手术损伤迷走神经；

●某些药物，如麻醉药和抗抑郁药；

●帕金森病；

●多发性硬化症；

●一些罕见疾病，如淀粉样变性病(组织器官内蛋白质纤维沉积)、硬皮病(结缔组织病，可影响皮肤、血管、骨骼肌、内脏器官)。

胃轻瘫的症状有哪些？

胃轻瘫有许多症状，例如:

●烧心、胃食管反流病；

●恶心；

●呕吐未消化的食物；

●早饱；

●腹胀；

●食欲不振，体重减轻；

●血糖控制不好。

胃轻瘫的并发症有哪些？

胃轻瘫的并发症包括:

●食物在胃里停留太久会发酵，导致细菌滋生；

●食物在胃里变成肿块，称为胃石(胃石会阻止食物进入小肠)；

●同时患有糖尿病和胃轻瘫的人可能会有更多的烦恼，因为当血糖水平升高时，食物很难从胃进入小肠，控制血糖更加困难。

如何诊断胃轻瘫？

为了诊断胃轻瘫，医生会检查你的症状和病史。我们还会做体检，验血，测血糖水平。其他一些诊断胃轻瘫的方法包括如下。

● X线钡餐:检查前需要喝含钡的液体，这种液体可以覆盖食道、胃、小肠，生成X线影像。这种检查也叫钡餐检查。

●放射性同位素胃排空扫描(胃显像):吃下含有极少量放射性同位素(放射性物质)的食物，然后躺在扫描仪下；如果扫描结果显示，进食4小时后，胃内仍残留10%以上的食物，则可诊断为胃轻瘫。

●胃测压:一根细管从口腔伸入胃内，测量胃电和胃肌活动，从而确定消化率。

●胃电图:将电极放置在皮肤上，检查胃电图活动。

●智能药丸:这是一种用于吞咽的电子装置，可以反馈进入消化系统的速度。

●超声波检查:利用声波产生内部器官的图像。医生也可能使用超声波检查来排除其他疾病。

●上消化道内窥镜检查:将一根细管(内窥镜)从食道向下插入胃中，以检查消化道和胃。

如何治疗胃轻瘫？

胃轻瘫是一种慢性疾病，这意味着治疗通常不能治愈疾病。但以下方法可以帮助控制和缓解症状。

一些患者可能会受益于药物治疗，包括以下情况。

●胃复安(瑞格兰):吃饭前吃这个药。可以促进胃部肌肉收缩，帮助食物消化，也可以减少恶心呕吐。副作用包括腹泻、嗜睡、焦虑和罕见的严重神经系统疾病。

●红霉素:这是一种抗生素，能促进胃收缩，帮助消化食物。副作用包括腹泻，长期使用抗生素会使细胞产生耐药性。

●止吐药:一些帮助控制恶心的药物。

糖尿病患者应尽可能控制血糖水平，以减少胃轻瘫带来的问题。

改变饮食习惯来缓解胃轻瘫

改变饮食习惯是控制胃轻瘫的最好方法。比如少吃多餐，把一日三餐换成一日六小餐。这种饮食习惯会让胃里剩下的食物变少，不会有饱腹感。还能使食物尽快从胃中排出。另一个重要因素是保持饮食习惯的一致性，多吃流质食物和残渣少的食物(如苹果酱代替整个苹果)。

你也应该避免吃高脂肪(消化缓慢)和高纤维(难以消化)的食物。

其他治疗胃轻瘫的方法

●严重的胃轻瘫可能需要用饲管进食，或使用空肠造口管。饲管通过手术经腹部进入小肠。然后你就可以通过饲管把营养物质喂进去，这些营养物质会直接进入小肠。这样，食物很快绕过胃，从而更快地进入血液。

●肉毒杆菌毒素(如Botox)通过小切口器械注射到幽门，幽门是从胃到小肠的瓣膜。肉毒杆菌注射可以放松幽门，使其打开的时间更长，胃更容易引流空。

●另一种治疗方法是静脉注射或肠外营养。这是一种喂养方式。营养物质可以通过放置在胸静脉的导管直接进入血液。肠外营养是严重胃轻瘫的临时治疗方法。

●电刺激治疗胃轻瘫。胃电刺激用于治疗胃轻瘫，主要是用电极刺激胃壁，增强胃的收缩。这种方法更适合哪些患者，还需要进一步研究。目前，胃电刺激很少用于治疗胃轻瘫。

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