桂枝的用量(桂枝能用到30克吗)

桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝。含有肉桂醛、苯甲酸苄酯、乙酸肉桂酯、β-荜澄茄烯、炉甘石、香豆素等挥发油。现代药理研究结果表明，它具有抗菌、抗病毒和利尿作用。味辛、甘、温，入心、肺、膀胱经。功能:发汗、止肌痛、温经壮阳、平气散寒、腹痛、血寒闭经、关节痛、痰饮、水肿、心悸、驰豚。一般用量:3-12g。温热高热、阴虚火旺、血热者慎用。

临床应用:桂枝温心解表。《伤寒论》麻黄汤中，桂枝与麻黄配伍，发汗作用突出，适用于太阳卫阳，身体充足，但风冷的表证。《伤寒论》桂枝汤中，桂枝与白芍同用，调和营卫，当用时，用于太阳护阳，体质虚弱所致的外感风寒表证，表现为风邪发热，头痛，多汗，脉细弱。若加葛根，即桂枝加葛根汤，适用于外感风寒表虚，颈背有力者。

桂枝温经，故常用于治疗风湿关节痛。如风湿三方桂枝附子汤、甘草附子汤，适应症为风寒湿邪外侵，四肢周身疼痛烦躁，不能侧身旋转。《金匮要略》桂枝芍药牧之汤以桂枝配白芍、麻黄、防风、白术、附子、知母、生姜等。，并注明“四肢酸痛，身体昏昏沉沉，脚浮肿，头眩气短，胃热呕吐”，为风寒湿痹，久而久之阴阳俱伤，胃气不和之证。临床上桂枝芍药牧之汤合乌藤汤治疗类风湿性关节炎疗效显著。焦树德治疗痹证的经验方也是以此方为基础，加用温肾通络药。在《伤寒论》中，当归四逆汤，即桂枝、白芍与当归、曹彤、细辛或吴茱萸、生姜配伍，用于治疗风湿病和雷诺氏病，如“手脚冰凉、脉弱”或心寒痛或痛经突出。《金匮要略》黄芪桂枝五物汤主要用于治疗血痹、肢体麻木。临床上，本方常加桃仁、红花、地龙、鸡血藤治疗糖尿病周围神经病变肢体麻木、畏寒，往往有较好的疗效。

桂枝能阳化阴，利小便。故《伤寒论》中的五苓散、《金匮要略》中的桂苓疏肝汤、桂枝生姜枳实汤，用于治疗心胀、不良反应、心悬痛，均有通阳利湿之功效。临床上常用于治疗冠心病、耳源性眩晕等。，都有不错的效果。《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤，主要用于治疗“治伤寒出虚汗，脐下心悸者欲奔豚”。结合桂枝贾贵汤的方药，提示桂枝确实具有平复潮红、降低不良反应的作用。只是这种海豚可以是精神疾病，其实在冠心病和心肌缺血中也可以看到。伤寒学教授刘渡舟治疗冠心病常用桂苓洪倩汤，即桂苓疏肝汤加茜草红花。临床老师治疗冠心病不稳定型心绞痛一例，见效快。但《金匮要略》中治疗胸满、心胀、面色暗沉、脉沉的木防己汤，以及药用桂枝，应该也有通阳利尿的意思。邹舒《本经疏证》说，“桂枝有六用:一是和营，二是升阳，三是降气，四是利水，五是祛瘀，六是补中”。桂枝除了能通阳利尿外，还能活血化瘀。临床上以此方为基础，加炒葶苈子、茯苓、丹参、桃仁、红花等。常用于治疗各种心脏病引起的心力衰竭，如肺心病，确实有效。

关于桂枝的祛瘀活血作用，最具代表性的方剂是《金匮要略》中的桂枝茯苓丸。此方最初用于治疗“妇女患迁延性疾病，至断后三个月才止血，胎动在脐上。”桂枝配茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍，以化瘀、消症、散结。为什么用桂枝？因为血瘀过寒，血热过盛，所以桂枝温热，有利于活血化瘀。其实这也是桃核承气汤、夏血汤等的本意。，以桂枝入药。临床上我们喜欢桂枝茯苓丸治疗女性盆腔淤血综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。凡有腹痛、腰痛、失眠健忘，精神症状如癫狂、左下腹压痛，或面部有瘀斑者，用桂枝茯苓丸、金红片即酒大黄、红藤治疗。可以说，经过反复试验，既能祛瘀，又能祛斑美容。

此外，桂枝杨桐也可以理解为温补。因为桂枝配白芍，甚至黄芪，当归等。常用于阴虚阳弱、中脏腑虚寒腹痛等症。《金匮要略》论桂枝古龙牡蛎汤。小建中汤最初用于治疗“失眠腹痛，头冷头晕，头发脱落，脉极弱，脉迟，为清谷失血所致，脉微紧”。小建中汤最早用于治疗“虚劳腹悸”。如果气血亏虚严重，临床上要加黄芪、当归，即黄芪建中汤、黄芪当归建中汤。临床上常对治疗十二指肠溃疡、内伤、发热有效。《金匮要略》肾气丸在生地黄、山茱萸、山药滋阴补肾的基础上，加桂枝、附子，以阴求阳，亦用于通阳或温补。​​​