白蛋白的价格表(人血白蛋白价格表)

在急诊室窗口,问得最多的问题是:有白蛋白(人血白蛋白)吗?我们想用它。我们如何驾驶它?有的家属认为患者吃的少,营养不足,有的患者觉得免疫力低,甚至有的患者没有症

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在急诊室窗口,问得最多的问题是:有白蛋白(人血白蛋白)吗?我们想用它。我们如何驾驶它?

有的家属认为患者吃的少,营养不足,有的患者觉得免疫力低,甚至有的患者没有症状,都想输点白蛋白。

在一些人看来,白蛋白成了“救命药”。对于癌症晚期患者,有必要注射白蛋白吗?

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白蛋白是什么?[1-2]

白蛋白(Alb)又称清蛋白,是血液中的蛋白质,在血浆中的含量最多占血浆总蛋白的40%-60%。功能是机体组织的修复和维护,也是酶和激素的重要组成部分。

正常情况下,肝脏会不断产生白蛋白,但癌症患者的手术和化疗影响了肝功能,导致白蛋白偏低。当白蛋白低于30g/L时,就会出现腹水和水肿,需要用白蛋白和利尿来治疗。

静脉注射白蛋白一般最多能在体内存在3周左右(在血浆中的半衰期约为15-19天)。

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哪些人可以用?[3,6]

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白蛋白的适应症:

人血白蛋白注射液主要用于治疗低血容量。治疗以下原因引起低白蛋白血症:

身体产生的白蛋白不足(如营养不良、烧伤、严重受伤、感染)

白蛋白过度分解(如烧伤、重伤、胰腺炎)

体内白蛋白的损失(如出血、肾脏排泄过多、烧伤渗出物)

体内白蛋白的再分布(如大手术如心肺转流、炎症)。

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严重肝功能障碍患者的极少数应用,肝硬化及严重肾病引起的水肿或腹水长期低血容量和低白蛋白血症合并水肿的患者给予营养补充剂但效果不佳的患者失血创伤、烧伤引起的休克脑水肿及损伤引起的颅压升高

白蛋白还与晶体液一起使用,纠正血液中较低的渗透压与其他药物合用于治疗成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者的肺部积液和低蛋白血症在体外循环手术中用作启动液血液透析的辅助治疗新生儿溶血病 (HDN)

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白蛋白常见问题解答[4-7]

白蛋白是补充血容量的首选吗?

它不是首选药物。根据美国医院协会(UHC)人血白蛋白、非蛋白胶体和结晶溶液使用指南,对于低血容量患者,人血白蛋白不是首选,而是二线替代。临床上白蛋白供不应求的原因在于白蛋白的输入不合理。

白蛋白是否广泛应用于各种危重疾病的治疗?

目前,没有证据表明使用白蛋白对危重病人的治疗有明显的效果,只有一些关于脑梗塞的实验研究表明它可能有一定的效果。所以白蛋白并不能改善疾病的预后。

白蛋白一般需要400元-800元一瓶,被很多患者家属当作各种危重患者的灵丹妙药,增加了额外开支,还可能加重病情,得不偿失。

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白蛋白和美白针效果一样吗?

很多人容易把白蛋白和美白针混为一谈。它们不是一回事,有不同的功能。

化疗在杀死癌细胞的同时,也损害了骨髓的造血功能,使白细胞中的中性粒细胞(专门用于控制感染)数量减少,会增加患者的感染风险。如果患者的白细胞水平太低,就会延误治疗。为了降低化疗期间感染的风险,医生会开出粒细胞刺激因子(G-CSF),也就是俗称的“美白针”,刺激骨髓“加班加点”制造白细胞,提高患者的白细胞水平。

白针灸和其他药物一样,都有副作用。根据国际相关指南,化疗期间感染的风险高达20%以上,因此医生只考虑使用美白针,疗程约为3至7天。

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输注白蛋白,营养补充又快又好?

对于氮代谢正常的人(一般是营养正常的健康成年人,体内蛋白质的合成和分解处于动态平衡),喂白蛋白补充营养和吃普通的高蛋白食物没有区别,喂白蛋白甚至比食补还要差。

因为白蛋白不仅缺乏一些人体必需的氨基酸,而且白蛋白输入人体分解后再利用率相当低,而且可能会促进自身白蛋白的分解。联合医疗保健联盟(UHC)标准也指出“白蛋白不能作为需要营养支持的患者的补充蛋白质来源”。

而且人血白蛋白毕竟是从其他人血中提取出来的,就像输血的红细胞是从其他人身上分离出来的一样。虽然对原料血浆进行了相关病原体的筛选,并在生产过程中增加了去除和灭活病毒的措施,但理论上仍存在传播一些已知和未知病原体的潜在风险,以及过敏等风险。

综上所述,白蛋白既不是营养药,也不是万能药。如果患者营养不良,不能吃补充营养,可以咨询医生是否有必要适当输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等。

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参考

1.https://www.dayi.org.cn/,中国医疗信息查询平台

2.美国食品药品监督管理局国家药品仓库

3.人白蛋白(静脉途径)

4.医用脉冲通讯用药参考——人血清白蛋白

5.氮平衡-百度百科

6.你正确使用白蛋白了吗?上海医药报2021年10月09日

7.慢性肝病,白蛋白老了低了怎么办?

6.你对白蛋白的误用了解多少?2007年3月20日家庭用药

7.白血病和淋巴瘤学会(LLS)-输血

温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗建议。请在专业医生的指导下进行具体的诊断和治疗。

插图来源:视觉中国

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