庆大霉素的功效与作用(口服庆大霉素的危害)

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，属于固定相杀菌剂。主要是抑制细菌蛋白质的合成，达到杀菌的目的。它具有杀菌力强、生物利用度高、组织分布广、渗透性好等优点。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌活性，特别是对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌，但对链球菌如肺炎链球菌的抗菌活性较差。

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庆大霉素主要有口服和注射两种剂型。口服庆大霉素很少在肠道内吸收，可在肠道内形成高浓度。可用于治疗细菌性肠道感染，如急性细菌性痢疾等。也可用于结肠手术前肠道准备，预防手术切口感染。注射庆大霉素可用于治疗下呼吸道感染如支气管炎和肺炎、细菌性肠道感染、腹部感染、盆腔感染、皮肤和软组织感染以及由敏感细菌引起的复杂性尿路感染。治疗腹腔感染和盆腔感染时，应联合应用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物。临床上，庆大霉素常与其他抗菌药物联用，如青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等，用于治疗肠球菌感染。

常见的鼻炎类型有传染性鼻炎和过敏性鼻炎。传染性鼻炎由细菌感染引起，常见症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。常见的致病菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌。庆大霉素对肺炎链球菌和溶血性链球菌抗菌效果差，对流感嗜血杆菌中度敏感，不适合用于治疗感染性鼻炎。过敏性鼻炎是指花粉、尘螨或动物皮屑等过敏源进入鼻腔，引起组胺、白三烯等过敏介质的释放，刺激鼻粘膜的神经末梢和血管，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。它是一种非感染性的鼻粘膜慢性炎症性疾病，本质是抗原抗体相互作用引起的过敏反应。但庆大霉素没有抗过敏作用，也不能抑制过敏介质的合成和释放，所以对过敏性鼻炎无效。

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临床上有些医生试图通过雾化吸入庆大霉素注射液来治疗细菌性感染性鼻炎，不符合合理用药原则。首先，庆大霉素注射液不是特殊的气雾剂剂型，雾化吸入后不能分散成适当粒径的药物颗粒沉积在呼吸道上，大部分药物随呼吸排出体外。其次，注射液中含有防腐剂，吸入后会引起气道痉挛，危及生命。最重要的是，庆大霉素呈碱性，水溶性强，在碱性环境中处于非游离状态，抗菌效果好。但鼻腔酸性分泌物和呼吸道厌氧环境会降低庆大霉素的抗菌活性。更重要的是，庆大霉素对细菌性感染性鼻炎的常见致病菌疗效不佳。

总之，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对细菌感染性鼻炎疗效较差，对过敏性鼻炎无效。庆大霉素气雾剂给药方式不合理，可能引起严重不良反应。所以庆大霉素不能治疗鼻炎。口服庆大霉素可用于治疗细菌性肠道感染和结肠手术前肠道准备，注射庆大霉素可用于治疗下呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织。

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