一位乙肝患者患肝炎多年。经过治疗，肝功能逐渐恢复正常。后期患者只服用了一段时间的护肝药物，由于工作繁忙没有频繁复查。最近患者经常感觉很累，吃不下饭，就去我院做了
一位乙肝患者患肝炎多年。经过治疗，肝功能逐渐恢复正常。后期患者只服用了一段时间的护肝药物，由于工作繁忙没有频繁复查。
最近患者经常感觉很累，吃不下饭，就去我院做了检查。经过一系列检查，病人终于拿到了体检报告。看到彩超报告单上写着脾肿大的字样，他总有一种不好的预感，于是急忙问医生是不是从乙肝发展成肝硬化了。我让他冷静下来，耐心解释了脾肿大和肝硬化的关系。
肝硬化时脾脏为什么会变大？
脾脏肿大临床上称为脾功能亢进，也是常见疾病导致失代偿期肝硬化的临床表现。因为肝硬化会导致整个门静脉系统的侧支循环障碍，脾静脉处于中间位置，属于供血血管。由于肝硬化，门静脉压力增大，脾脏不能正常输血，血液积聚在脾内。这种情况下，输送血液的能力会逐渐减弱，导致脾脏越来越多。所以在体检时，很多患者发现脾集合非常紧张，以为自己得了肝硬化。
脾大是肝硬化吗？
脾肿大的原因很多，最常见的是肝硬化。临床上，全身感染性疾病可导致脾肿大，自身免疫性疾病可导致脾肿大，寄生虫可导致脾肿大，多发性脾囊肿和脾脏感染可导致脾肿大。所以脾肿大不一定是肝硬化。
如果是乙肝和丙肝引起的脾肿大，不能排除肝硬化。因此，乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，甚至部分酒精性肝病患者，当他们出现脾肿大时，就是肝硬化的征兆。这类患者一定要注意病情，及时治疗。
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