葡萄胎图片(葡萄胎是怎么形成的?)

怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿形成大小不一的水疱。水泡连成一串，因葡萄形状而得名。它也被称为囊状胎儿肿块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

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最近，有一个葡萄胎患者。我跟大家分享一张图吧。通过超声图像可以清楚地看到宫腔内有一团雪样组织和薄薄的子宫肌层。

葡萄胎图片(葡萄胎是怎么形成的?)插图

葡萄胎的主要表现

1.绝经后不规则阴道出血。

2.子宫比停经的月份大，要考虑葡萄胎的可能。

3.怀孕期间呕吐:

子宫异常增大、hcg水平异常升高者，通常比正常妊娠者症状更重，持续时间更长。

4.先兆子痫的表现:

大部分子宫异常增大的患者在妊娠24周之前可能有高血压、蛋白尿和水肿，但子痫很少见。子痫前期发生在妊娠早期，应考虑葡萄胎的可能。

葡萄胎图片(葡萄胎是怎么形成的?)插图(1)

5.甲亢:

约7%的患者可能有轻度甲亢，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，血清游离T3和T4水平升高，但突眼很少见。

6.腹痛:

由于葡萄胎生长迅速，子宫扩张过快，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，可耐受，常发生在阴道出血前。如果卵巢黄素化囊肿扭曲或破裂，可能会出现紧急腹痛。

7.卵巢黄素化囊肿:

大量hcg刺激卵巢卵泡细胞黄体化。通常双侧或单侧，光镜下可见最小直径，最大直径20cm以上。囊肿表面光滑，切面多房，囊壁薄，囊液清澈或琥珀色。变黄的囊肿，通常无症状。均经b超确诊。

早孕、先兆子痫和葡萄胎性水疱的阴道分泌物支持诊断。

葡萄胎图片(葡萄胎是怎么形成的?)插图(2)

葡萄胎的治疗

如果确诊为葡萄胎，建议去正规医院住院治疗。医生会为你制定非常好的治疗方案，解决你的问题。

葡萄胎患者子宫切除术后一定要定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，及时治疗。

后续行动应包括以下内容:

第一次定期测定血中HCG是葡萄胎清除后每周一次，直到连续三次阴性，然后六个月每月一次，六个月每两个月一次，这是第一次阴性时间，为期一年。

第二，询问病史，包括月经、阴道出血、咳嗽、咯血等症状。

第三妇科检查，必要时可以选择b超X线胸片或CT检查等。

葡萄胎图片(葡萄胎是怎么形成的?)插图(3)

葡萄胎患者在随访期间应进行一年的可靠避孕。血hcg呈指数下降者，6个月后可再次怀孕，但如果Hcg下降缓慢，避孕时间要延长。

怀孕后应在孕早期做b超和hcg测定，以确定妊娠是否正常，产后随访Hcg至正常。

避孕方法可以是避孕套或口服避孕药。不要选择宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

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