贝伐珠单抗价格(培美曲塞+贝伐珠单抗化疗效果)

贝伐单抗和阿罗替尼，这两种药物相信患者朋友都很熟悉。一个是在靶向药物领域驰骋多年的“老将”(贝伐单抗)，一个是相当后来者的“后起之秀”(阿罗替尼)。

贝伐单抗和阿罗替尼作为靶向药物领域的明星药物，都是抗血管生成药物，但各有优势。

今天我就大家关注的适应症、副作用、价格做一个对比分析。

罗替尼PK贝伐单抗:适应症

罗替尼和贝伐单抗都是抗血管生成药物。罗替尼是酪氨酸激酶抑制剂，贝伐单抗是单克隆抗体，能抑制血管内皮生长因子。但它们的适应症略有不同。

目前，安罗替尼有三种临床批准的适应症:

1.非小细胞肺癌主要用于全身化疗及相关靶向耐药；

2.软组织肉瘤；

3.小细胞肺癌；

此外，甲状腺髓样肿瘤的临床试验正在紧锣密鼓地进行，完成后可能会获批。

需要注意的是，阿罗替尼说明书上的适应症属于临床疗效已经达到的情况。但由于说明书的滞后性，很多适应症即使没有写进说明书，但已经在临床上广泛应用，并取得了一定的疗效。

贝伐单抗已上市并获准用于治疗转移性结直肠癌。

后来根据临床试验，被批准用于复发性或转移性非鳞状非小细胞肺癌、复发性胶质母细胞瘤、转移性肾细胞癌和复发性或转移性宫颈癌。

从适应症来看，虽然安罗替尼和贝伐单抗属于同一类药物，但两者的适用范围只有很小一部分重叠，大部分适应症是不同的。

特别是阿罗替尼具有后发优势，适应症大多是填补靶向药物的空白:除了阿罗替尼，对于耐药的非小细胞肺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样肿瘤，没有其他特别有效的靶向药物。然而，贝伐单抗的应用范围与许多靶向药物重叠。

罗替尼PK贝伐单抗:副作用

众所周知，靶向药物的副作用非常明显，尤其是抗血管生成药物的副作用不容小觑。

罗替尼和贝伐单抗都含有抗血管生成成分，所以使用时会出现高血压、出血、蛋白尿等常见副作用。对于这些副作用，患者可以通过以下方式解决:

1.高血压改善方案:大部分可以通过降压药控制。

2.蛋白尿改善方案:蛋白尿可以通过调整药物剂量，使用ACEI和ARB类药物来改善。

3.出血改善方案:阿罗替尼引起的轻微出血，如鼻出血、牙龈出血等，可对症处理。但肺出血、脑出血等严重出血往往需要永久停药。

贝伐单抗引起的出血要由医生根据出血情况决定。

除了上述相同的副作用，还会有两种不同的副作用:

作为一种小分子抗血管生成药物，罗替尼也可能有以下两个副作用:

1.手足皮肤反应:主要与抑制表皮生长因子受体，导致表皮细胞生长缓慢，皮肤中毒有关。

改善方案:口服，应用抗组胺药和皮质类固醇可以缓解症状。

2.甲状腺功能减退:主要是由于甲状腺激素的抑制引起的。

改善方案:使用优甲乐等药物可以明显缓解症状。

作为一种大分子抗血管生成药物，贝伐单抗也可能有以下两个副作用:

1.血栓栓塞:血栓形成与血管内皮细胞功能障碍和促进血小板聚集有关。

改善方案:严重血栓事件需要立即停药。

2.胃肠穿孔:是常见的副作用之一，与胃肠缺血有关。

改善方案:如出现胃肠穿孔，应立即给予相应治疗，并永久停药。

通过比较两者副作用的差异可以看出，阿罗替尼很少出现血栓栓塞、胃肠道穿孔等严重危及生命的副作用，因此阿罗替尼的副作用比贝伐单抗更安全、可控。

罗替尼PK贝伐单抗:价格

靶向药物的价格动辄几千甚至上万元，对于患者来说是不小的经济负担，所以靶向药物的使用成本是每个患者关注的重点。

罗替尼2020年医保价格2000元左右，有赠药方案。过了医保和药捐，一年大概要花4万左右。

贝伐单抗最新单价1200-1500元(不同厂家)。医保报销后，每年费用大概在3-4万元。

摘要

从目前的临床试验结果来看，无论是抗癌新秀安罗替尼还是老牌的贝伐单抗，对多种肿瘤都有作用，但除了有适应症的，其他肿瘤的临床试验数据不足。不能以个人经验或好恶作为万能抗癌药。

总之，靶向治疗是治疗癌症的有效方法。但在使用靶向药物时，需要根据患者的情况、指南和专家共识严格控制适应症，以发挥靶向药物的最大疗效，从而使患者获得生活质量和生存时间的最大获益。

【文末互动】

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