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b级管

对老年人的保护

1月8日，新冠肺炎的感染由“甲类管”改为“乙类管”。在疫情防控的新形势下，“类B and B管理”不是放任不管，而是有了更加精准科学的防控措施。特别是对老年人、基础疾病患者等重点人群，需要更加科学的保护，进一步推动新冠肺炎疫苗接种工作，提高老年人的覆盖率。老年人保障的关键问题要知道！

《新型冠状病毒感染B型和B型管疫情监测方案》强调进一步提高老年人新冠肺炎疫苗接种率。老年人如果没有完成全程接种和加强免疫，会面临哪些风险？

新冠肺炎的感染，无论是“乙A类管”还是“乙B类管”，都应按传染病处理。因此，借鉴我们以往控制天花、麻疹、乙肝等传染病的经验，接种疫苗是必要的，全程接种疫苗会降低死亡率和重症率。

对于65岁以上的老年人，尤其是有4种以上基础疾病的老年人，是本次奥米克隆攻击的重点对象，因此尽早完成全程接种更为重要，这是阻止疾病加重的非常重要的途径。

很多老年人患有高血压、糖尿病等慢性病，对接种疫苗有很多顾虑。这些老年人可以接种疫苗吗？患有肿瘤、术后等严重疾病的老年人可以接种疫苗吗？

这是很多老年人疫苗接种滞后或不接种的重要原因，但患有基础疾病的老年人是需要接种疫苗的重点人群。我国有大量的高血压和糖尿病患者，建议尽早接种疫苗。如果定期服药，血压血糖长期控制在相对稳定的状态，就可以安全注射疫苗。

如果是正在化疗的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制后，肿瘤不在晚期，与化疗错开时间，可以接种疫苗。如果肿瘤患者化疗期间呈阳性，阴性后需要两到四周才能再次治疗。两到四周对病人来说是一个很好的恢复期。

已经是“杨康”的老年人还需要接种疫苗吗？

如果是“养康”后的老年人，转阴后抗体产生大概需要两到三周，抗体会持续三到六个月。因此，三到六个月不必接种疫苗，但三到六个月后，仍建议接种疫苗。

元旦春节快到了，老人还能走亲访友吗？对于患有不同慢性病或基础疾病的老人，有什么需要特别注意的吗？

老年人，尤其是高龄老人，转阴后可能无法完全缓解症状。此时可能会有相应的疾病迁移，从而导致糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的进展。

此外，很多老年患者在患病期间都出现过明显的高热、咽痛、流鼻涕、头痛等症状。即使抗原转阴，也还有一个恢复过程。

如今春节将至，很多老人都想走亲访友。但需要注意的是，并不是所有人都能在转阴后两三周内产生奥米克隆抗体。当免疫功能低下时，他们将面临再次感染的风险。

感染过新冠肺炎的老人身体会比较虚弱，导致原有基础疾病加重。因此，建议即使是已经“健康”的老人，也要尽量减少聚会活动，量力而行走亲访友，同时也不要摘下口罩。

老年人不幸感染了该怎么办？什么情况下需要看医生？

如果是轻度的，包括高烧，恶心呕吐，如果自己能处理，尽量在家处理。如果你的食欲和精神状态都很好，但只是有些发烧和肌肉酸痛的症状，建议呆在家里。

但当出现气短、呼吸困难、原发病症状加重，包括血压血糖异常、头痛或肢体运动障碍时，就应该去医院治疗。

如果老人家里有血氧仪，测得的血氧低于95%，此时一定要在家吸氧。如果血氧不能上升超过三天，而且持续下降，要尽快去医院。

如果高烧持续三天，出现一些并发症，包括咳嗽、痰稠、气短、呼吸困难，也要去医院。

除了接种疫苗，还有哪些方法可以帮助老年人更好地抵抗病毒？提高自身免疫力有帮助吗？

一、保持良好的心情、生活习惯、生活状态。好的心情会让我们的免疫力保持在一个相对稳定的水平。

第二，均衡营养摄入，蛋、奶、肉、水果、蔬菜营养。建议每天补充1-1.5g/kg优质蛋白质。如果一个人60kg，需要60g左右的优质蛋白质，也就是说每天必须保证一两块以上的猪肉。

第三，依靠一些外界的帮助，比如我们在病房治疗的相对危重的病人，需要补充免疫球蛋白。平时的预防，可以用胸腺肽，和人体99%同源。我们一般建议老年人每年注射一到两个疗程，有助于提高人体免疫力。早期使用胸腺法新可降低新冠肺炎患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复，降低重症新冠肺炎患者死亡率，且具有良好的安全性。

如果老人经济条件较好，可以用一些口服蛋白粉补充蛋白质。因为天热的时候，蛋白质的消耗非常高。如果三天不怎么吃东西，这时候可能会导致低蛋白血症。这个时候补充口服蛋白质可以让我们的营养均衡，让我们的免疫力达到一个相对稳定的水平。

第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠肺炎疫苗和肺炎疫苗。

微胖的老人是不是更“有病”？老年人“微胖”有多胖？

微胖老人有一定的皮下脂肪，抗寒能力和抗病能力比瘦人强。瘦子抵抗力弱，对环境的适应能力差。流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病的发病率比胖人高，抗攻击能力差，可能导致更多的不良后果。

“微胖”有多胖？华西医院老年病中心医师刘颖说，老年人自己想判断自己的体重是否合适，看体重指数(身体质量指数)更可靠。用体重和公斤数除以身高和米数的平方得到的数字，是国际上通用的衡量肥胖程度和健康程度的标准。

据刘颖博士介绍，对于不同的种族，同一个身体质量指数可能代表不同程度的肥胖，包括中国在内的亚洲地区的身体质量指数水平整体低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中和缺血性脑卒中的相对危险度分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24，患高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等严重威胁健康的疾病的概率就会显著增加。

然而，根据许多研究，在低身体质量指数水平下，亚洲人已经处于心血管疾病高发病率的风险中。中国老年人的理想体重指数应该是22。

当然，体重是有波动的，所以我们很难将体重指数精确保持在22。一般来说，老年人体重保持高一点比较好(即身体质量指数保持在21~23.9)。(来源:健康北京微信微信官方账号)

来源:健康北京微信微信官方账号