肺的位置图(肺结节好治吗)

2009年，我的甲状腺舌骨上长了一个小囊肿，我做了人生第一次手术，把它切除了。

2015年，因为在一次交通事故中受伤，接受了膝关节手术。

2019年，我“迎来”了人生中的第三次手术。这一次，是癌症，早期肺癌。

我不抽烟也不喝酒。

得了肺癌？

膝关节手术后的几年，我定期去医院检查。在一次复查中，外科医生发现我已经咳嗽了几个星期，没有好转，并好心建议我做胸部CT。感觉只是感冒了，咳嗽的时间长了一点，但是听了他的话还是做了CT扫描。这次检查发现肺部有两个阴影，但不能排除炎症。医生先给我开了一些抗生素，以便我以后复查。

三个月后，阴影没有消失。呼吸内科专家怀疑阴影是早期肺癌，其中一个位置不太好，手术切除时可能会造成很大损伤(至少要切除一个肺叶)。于是我又挂了胸外科的专家号，得到了基本相同的说法。

我不抽烟不喝酒，但是我得了肺癌？我想不通。

虽然很难相信，但我还是很平静。不觉得别人说的话像晴天霹雳，或者难过到哭出来。我仔细咨询了医生，了解清楚后安排手术。我自己处理了整个过程。一切安排妥当后，我把这件事告诉了父母。他们身体不好，我不想让他们太担心。

最后，在这次手术中，我切除了右肺的整个中叶，并楔入了右肺的下叶。病理结果显示两个阴影为原位腺癌和微浸润腺癌。

刚住院的时候，我还满脑子都是画。

带一本速写本去医院。

8月3日，一个周六的早上，医院突然打电话让我入院，但周日还有绘画课。于是星期天，我把医院的东西拿到医院，吃了医院的午饭，然后赶去上课。下课后，我立即回到了医院。

住医院感觉像旅行，什么都想带。我还带了一本速写本。上次因为交通事故住院，画了三张。这次我要画几张图，别浪费时间了。除此之外，画画还可以培养自己的修养，有助于手术前平复心情。为了更好的了解我手术部位的结构，我还把当年画的解剖图拿出来研究了一下。其实我不是学医的，但是我对医学比较感兴趣，对画解剖图比较感兴趣，所以有空就找图纸临摹。

我当年画的肺的解剖图是作者提供的。

周一早上醒来发现还没做尿检，就去蹲厕了。结果尿检样本刚做完，便便就被冲走了。我忘了这是自动马桶，我真的很心疼被冲走的便便…我得另找机会取样。

因为住院前做了很多常规检查，所以在医院的这两天比较清闲。如果没什么事情可做，我就修改了未完成的肖像线条稿。下午的时候，正好看到隔壁床的病人在拔引流管，一根长长的管子从体内拔了出来。伤口看起来和我想的很不一样，我开始有点害怕。

护士说想买一双防血栓的袜子，进手术室前要穿。298元一副，很贵，但是比我做膝关节镜用的3500元的支具便宜多了。

28元一双的抗血栓袜供图

晚上我的主治医生潘医生术前找我谈话，让我签了一堆名字，按了手印。我以为手术只会切除有问题的肺组织，但后来我意识到右肺的整个中叶都会被切除。在全身麻醉之前，需要定位肺叶。医生说这个过程会很难受，我必须忍着不动，不然定位针就麻烦了。

突然，这个微创手术没有我想象的那么简单了...

手术前，我打了很多针。

终于到了8月6日，我的手术日。前一天晚上8点多就睡了，晚上各种梦穿插其中，但是早上5点多醒来之后就什么都不记得了。手术前我不能吃东西或喝水。我醒来时又饿又慌，想着赶紧做手术。但是，被告知是第三次手术，只能慢慢等。

手术前穿上手术衣(从上到下)，抗血栓梯度压力袜，洗完。我的头发扎成两条辫子。终于在10点半，有人开着手术转运车来接我了。

扎两个辫子去手术室~作者供图

手术室好大。我被推进一个通道等了一会儿，然后被带去做CT定位。我把头朝下，床被推进了机器里，来来回回好几次。我出来后，不得不保持刚才的姿势。然后，医生给我右背部消毒，还没等我做好心理准备，一根针已经扎了进去。感觉没有之前潘医生说的那么痛，但是还没等我反应过来，针又扎了一下，酸酸的，沁人心脾。然后医生赶紧把标记固定好，把我送回了通道。

过了一会儿，麻醉师来拿针扎脖子，我手脚也很麻利。在这里，就在左手做完后，另一个护士过来了，我也要给我的手打一针。可能是我的血管不好找，所以要做很多次。以前每次打针都会哭(我都长这么大了，还不如孩子勇敢)。这一次，我可能一直扎着针，但我没有哭...

隧道里很冷，尽管我盖着被子。在外面等了很久，终于被推进了手术室，麻醉师给我盖上口罩的时候我什么都不知道。

等我稍微清醒过来的时候，一个半小时的手术已经结束了。我隐约感觉到唤醒室里有声音和光线，想睁开眼睛，却睁不开。过了一会儿，眼睛能睁开了，身体却动不了。感觉头、手、脚都被锁住了。手术后感觉嘴里有很多痰，但是说不出话。还好我的右手很快就可以稍微活动了，所以我就一直虚弱的活动右手。终于有医生来帮我吸痰了，我觉得自己一下子活了。之后，进入病房的一段记忆完全消失了。也许我又睡着了。

下午2点多回到病房。晚上喝了点水，想尿尿却根本尿不出来。之前用过尿壶，这次不知道怎么回事。我试了N次，但还是没用。无奈之下，最后还是插了导管。

细的是导管，粗的是引流管。作者供图

我生平第一次咳出了痰。

不知道是不是麻药和镇痛泵的关系。术后第一天早上吐了五次，最后吃了点粥就吐干净了。还好下午这种状态就停了，终于可以吃点东西垫垫肚子，开心一下了。

医生说我术后第一天就要下床，但是我没有力气在推车的帮助下慢慢移动。我身上还挂着各种管子，每天都要挂很多药水。还好我不用每次都扎手，直接从脖子里的留置管输入就可以了。

颈部留置导管输液图片由作者提供

手术当晚我睡得很好，没有感觉到伤口疼痛。但是手术后的第一个晚上就不一样了。伤口太痛了，而且是那种没有停止的痛。虽然晚上八点打了止痛针，但是疼痛并没有好转。那天晚上，我嘴巴很干，一直喝水。总之，我折腾了一晚上。

术后第二天，终于拔了导尿管，可以自己尿尿了。我比第一天精神多了，早上咳出了第一口痰。以前从来没有咳出过痰，但是都咽下去了(我知道这么说很恶心，但是长大后一直没学会吐)。

因为身上的伤，起床都不敢用力。只有在床边拉一根救生绳，我才能慢慢地起床下床。晚上总是拉在手里，怕找不到。另外，深呼吸咳嗽的时候伤口会疼(刚做完手术就忍不住咳嗽)。虽然是微创，但是我觉得伤口挺大的，而且因为天气热，有点红肿。

我的“救生绳”供图

术后第三天下午，我去拍了片子复查。结果显示我的肺扩张不好，有一些皮下气肿和胸腔积液。不过医生说没什么大问题。经过两天的连续观察，我顺利出院。

以上是我肺癌手术住院的全过程。

一个个画肖像，礼轻情意重。

在整个肺癌诊治过程中，我要感谢给我做膝关节手术的张医生。因为他的提醒，我做了CT扫描，所以及时发现了肺癌。如果等到情况严重了才去治疗，可能就不是现在这个结果了。

也就是李医生，杨医生，还有第一个接诊我做肺癌诊治的潘医生，还有给了我很多帮助的郭医生，真的很感谢他们。我把医生的画像一个个画下来，作为礼物送给他们，淡淡的，深情的。

我的医生的肖像，由作者提供

我得了癌症，但我很幸运把它扼杀在萌芽状态。虽然我的肺比正常人小了一点，但是我的生活、工作、学习基本没有什么变化，大部分时间都很好。

手术两年了，复查结果正常。我希望能保持下去，然后我能学好水彩人物画，为医生们画出更好的肖像。

医生意见

卢攀|武汉市肺科医院住院医师(武汉大学中南医院肿瘤放化疗科魏永昌主任医师审核)

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居世界和中国恶性肿瘤之首。

肺癌早期往往没有明显的症状。随着病情的发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短等呼吸道症状，以及声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液、心包积液等其他表现。

作者想不通为什么“不抽烟不喝酒的自己”会得肺癌。事实上，我国肺癌的危险因素非常复杂。除了吸烟，二手烟、环境烟雾和遗传也可能增加肺癌的风险。

在出现“持续咳嗽数周无改善”的症状后，笔者按照医生建议进行了胸部CT检查，发现肺部阴影，经抗炎治疗后未见消失，最终确诊为早期肺癌，并进行手术治疗。整个就医过程及时顺利，结局良好:术后两年复查正常。正如文中所说，“我得了癌症，但很幸运，把它扼杀在摇篮里”。如果5年后没有复发，未来复发的概率很低。

预防是恶性肿瘤诊断和治疗中最重要的部分。肺癌的预防可以分为三个层次。最基本的预防是在疾病发生前减少对危险因素的暴露，如控制吸烟和改善环境。进一步的二级预防也叫三早预防，包括早发现、早诊断、早治疗；最后的三级预防是肺癌确诊后，为减少疾病对患者的危害而采取的措施。

其中，筛查和早诊早治是提高肺癌生存率、改善预后、减轻患者经济负担的关键。《中国肺癌筛查标准(T/CPMAO13-2020)》推荐在高危人群中使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。高危人群是指年龄在50 ~ 74岁，且至少符合下列条件之一的人群:

1.每日吸烟包数乘以吸烟年数每年不少于30包，其中吸烟每年不少于30包，但戒烟不满15年；

2.与符合标准1的人同处一室生活或工作，被动吸烟20年以上；

3.患有慢性阻塞性肺疾病；

4.有不少于1年的职业暴露史，包括接触石棉、氡、铍、铬、镉、硅、烟灰和煤烟；

5.诊断为肺癌的一级亲属(包括父母、子女、兄弟姐妹)。

如果在筛查中发现任何异常，医生会根据具体情况提出方案，我们需要按照建议定期复查或及时接受进一步的检查和治疗。

肺癌的诊断通常需要一个过程。笔者发现“肺影”后，医生初步给出了“抗炎治疗”方案，并非“误诊”或“延误治疗”，而是正常的诊断治疗过程，在最大限度减少患者创伤的同时，将炎症与肿瘤区分开来。

个人经验分享不构成诊疗建议，不能代替医生对具体患者的个体化判断。如果需要看医生，请去正规医院。

作者:@家庭babyjun

编辑:卢攀

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