28颗牙齿排列图(28颗牙齿排列图和名称)

杨国利口腔医学党委委员，院长助理，牙种植科常务副主任，主任医师，博士生导师，中华口腔医学会口腔生物学专业委员会常委，口腔种植专业委员会委员，浙江省口腔医学会口腔种植专业委员会书记。

口腔医生教你如何选择科学的修复方法。

让嘴巴不再“空窝。

牙齿是人体的重要器官之一。除了咀嚼食物的功能外，它们还具有语音、语言和保持面部和谐美观的功能。当人的牙齿缺失时，就像一台局部损坏的精密机器，不仅不能发挥出最大的效率，还可能影响其他部件的寿命。

牙齿的健康直接影响人们的生活质量。牙齿缺失后，不仅会影响咀嚼功能，还会对邻牙和对牙产生负面影响。严重时会使咬合关系紊乱，进而导致颞下颌关节出现问题。咬合关系不良，咀嚼功能下降，会引起进食障碍，进而影响人体的消化功能。建议杨国利患者在牙齿缺失三个月后尝试义齿修复。

缺牙后，选择适合自己的义齿非常重要。目前有固定义齿、活动义齿和种植义齿三种方法。一般要看患者的口腔情况和主观意愿。三种修复方法各有优点。

顾名思义，可摘义齿是患者可以自行摘下的义齿，治疗费用相对较低。但患者在初期佩戴时会有异物感，舒适性差。与活动义齿相比，固定义齿更加美观舒适，咀嚼功能恢复良好。固定义齿又形象地称为固定桥，即切除两侧一颗或多颗牙齿的某些牙齿组织，然后在两侧基牙上固定人工固定义齿。所以对患者的牙周状况和邻牙的质量要求更高。

当执行咀嚼功能的28颗牙齿缺失时，很多人会选择种植义齿。种植义齿修复是通过手术将人工钛金属种植体植入缺牙区牙龈内，然后与周围骨组织结合，再进行义齿修复。具有稳定、美观、舒适、咀嚼功能恢复好、不损伤邻近正常牙齿的优点。据杨国利介绍，在规范操作、定期复查的情况下，种植义齿十年成功率在95%以上。种植牙修复后，应注意口腔清洁，定期复查，使种植牙有效永久发挥功能。

李晓军口腔医学党委委员，牙周病学副主任(主持工作)，主任医师，硕士生导师，中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委，浙江省口腔医学会牙周病学专业委员会副主任。

注意口腔健康

了解牙周炎的4个阶段

2017年，国家卫生健康委员会发布了第四次全国口腔流行病学调查结果。虽然居民口腔健康素养水平逐渐提高，但空仍有较大提升。中国居民口腔疾病预防和咨询检查的就诊比例分别为40%和43.2%，口腔卫生习惯仍需加强。

牙周病是一种常见的口腔疾病，是成人牙齿脱落的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。目前大众对牙周健康的认知存在很大的误区。很多人都没有意识到牙龈发炎、出血等牙周问题都是口腔疾病。由于牙周病的早期症状不易被重视，牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作。事实上，牙周健康水平不仅是影响牙齿和口腔健康的重要因素，还关系到其他器官甚至全身的健康水平。比如牙周健康和糖尿病是相互影响的，与消化道尤其是肠胃健康密切相关，甚至与呼吸系统疾病、生殖健康、风湿类风湿、心血管疾病等都有关系。

最常见的牙周疾病是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是指局限于牙龈组织的炎性病变，通常不涉及深层牙周组织。经过及时有效的治疗是很容易治愈的。但是如果不及时干预，炎症会扩散到其他牙周组织，比如支撑牙齿的牙周膜，就会发展成一种破坏性的口腔疾病:牙周病。病情严重时会直接导致牙齿松动脱落。

牙周炎根据病情的严重程度可以分为四个阶段。I期为轻度牙周炎，通过干预、遵医嘱用药、改善口腔卫生习惯，可以得到很好的控制。II期牙周炎患者会有明显的牙龈肿胀和出血。三期牙周炎患者会出现明显的牙齿松动、脱落。当牙周炎发展到ⅳ期时，患者会有牙齿全部松动脱落的风险，严重影响患者的咀嚼功能，也会给身体其他器官带来各种健康问题。

李晓军强调，保护牙周健康和预防牙周病最重要的方法是健康的生活方式。除了正确的刷牙方法和低糖饮食外，拒绝烟草对牙周健康的影响也是必不可少的。此外，公众应更加重视口腔健康，养成定期检查、预防性洁治和自我监测口腔卫生的习惯，远离牙周病。

邓淑丽，常务副主任，主任医师，硕士生导师，中华口腔医学会牙髓专业委员会委员，浙江省口腔医学会牙髓专业委员会副主任委员。

牙髓炎症

糖醋想吃又不敢吃。

牙齿是人体的重要器官之一。除了咀嚼食物的功能外，它们还具有语音、语言和保持面部和谐美观的功能。当人的牙齿缺失时，就像一台局部损坏的精密机器，不仅不能发挥出最大的效率，还可能影响其他部件的寿命。

“牙痛不是病，痛得要命”这句话完美的向患者解释了牙髓炎的痛苦程度。牙髓又叫“牙神经”，里面分布着血管和丰富的神经。通常牙髓受牙齿硬组织保护，位于牙髓腔和根管内，通过根尖孔与牙槽骨相通。当牙齿受到龋病、磨损、外伤等损伤时，牙髓会受到细菌的感染或外界因素的刺激，称为牙髓炎。牙髓炎是口腔中最常见的疾病之一。

牙髓炎的症状主要是牙疼，可能是温度变化和外界刺激引起的。如果患者得不到及时治疗，可能会出现自发性疼痛、夜间疼痛和放射性疼痛。严重时可能会影响面部疼痛或头痛。随着炎症的进一步发展，可能会引起牙髓坏死。当牙髓坏死时，病人将不再感到疼痛。由于牙髓中的神经坏死，患牙会失去对外界刺激的感觉。此时，患者可能会因为疼痛症状消失而放弃治疗。事实上，如果任由疾病发展，炎症可能会扩散到根尖周牙，甚至影响其他牙齿和牙周健康。

牙髓坏死听起来很可怕，但并不是不治之症。牙髓被硬组织包裹，一旦发生炎症或损伤，无法自我修复。这时候医生一般会将发炎的牙髓组织切除，然后用专业材料填充根管，防止炎症扩散到健康组织。这种“壮士断腕”的方法，就是根管治疗。据邓淑丽介绍，目前临床上大多数患者通过根管治疗来治疗牙髓炎，成功率在80-90%。

要预防牙髓炎的发生，首先要注意口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口，及时清除口腔内残留的食物残渣和细菌，选择含氟牙膏预防龋齿。

孩子的饮食要多样化，适当吃硬而韧的食物，可以促进牙齿和骨骼的生长发育。同时要及时做窝沟封闭，防止龋齿。

浙江大学口腔口腔颌面外科常务副主任，主任医师，硕士生导师，中华口腔医学会颞下颌关节病及关节学专业委员会常委，口腔颌面外科专业委员会委员，中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员，浙江省口腔医学会副秘书长，浙江省抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会常委。

不要“噘嘴”

拉低你的面值

错畸形不仅影响面部美观，还会导致咀嚼功能、吞咽功能、消化功能和呼吸功能的紊乱，从而影响患者的身心健康。

在生活中，越来越多的患者希望通过正畸治疗来改善或恢复正常的口腔颌面部功能，改善面部外观。浙江医学院附属口腔医院口腔颌面外科主任、主任医师李志勇表示，单纯的牙齿排列不齐可以通过正畸来治疗。而错颌畸形引起的上下颌前突俗称嘴外突，覆盖全球，需要到口腔颌面外科进行正畸正颌手术。

说到口腔颌面外科，很多人可能会觉得陌生。李志勇介绍，口腔颌面外科不同于其他牙科科室，主要从事口腔颌面肿瘤、口腔颌面骨折损伤、牙颌面畸形的综合外科治疗。

错畸形是指牙齿排列不规则，上下牙弓咬合异常，颌骨大小、形状、位置异常，面部畸形等。由儿童生长发育过程中的颞下颌关节疾病和不良口腔习惯引起。

颞下颌关节疾病是口腔常见病。颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的纽带。儿童患颞下颌关节疾病，会引起关节发育不良，直接影响下颌骨的发育，形成下颌骨畸形。李志勇说，这种疾病有许多治疗方法，父母应该注意他们生长发育期间颞下颌关节的健康。颞下颌关节疾病通常会导致患者在咀嚼或张口时关节酸痛，张口时有响动和喀嚓声。严重时会影响下颌运动，导致局部疼痛、头痛、头晕等不适。

呼吸是造成错牙合畸形的另一个重要原因，也容易被家长忽视。孩子在生长发育过程中睡觉都是张着嘴的，通常是因为腺样体肥大堵塞了上呼吸道，扁桃体肥大。经常用嘴呼吸会导致下颌骨发育不良，医学上称之为“腺样体脸”。

李志勇提醒家长，要继续关注孩子成长发育过程中的相关问题。如果及时发现并接受有效治疗，完全可以预防下颌骨畸形的发生。

来源:浙江大学医学院口腔医院