野木瓜片(野木瓜图片)

而且中药和中成药的成分和作用比较复杂，使用西药时最好不要同时服用中西药，更不允许用中药煎剂服用西药。如果中药和西药都需要，至少间隔半小时分开服用。

西药与下列中药、中成药合用时，要注意禁忌症:

1.中成药、汤剂及含麻黄的单味麻黄均有较强的心血管作用。如止咳丸、哮喘颗粒、气管炎丸、哮喘片、定喘丸、喘北京片、蛤蚧定喘丸、咳喘宁片等。

(1)不宜与降压药如降压灵、利血平、硝苯地平、复方降压片等合用。麻黄碱具有升压作用，并拮抗抗高血压药物的药理作用。

(2)不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药物合用。麻黄碱能兴奋中枢神经系统，拮抗镇静催眠药物的中枢抑制作用。

(3)不宜与单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、优江宁、苯丙胺类、苯乙肼等合用。麻黄碱可作用于肾上腺素能神经末梢，促进去甲肾上腺素的释放，也可作用于血清素和组胺受体。口服单胺氧化酶抑制剂后，体内单胺氧化酶活性会受到抑制，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质储存在神经末梢而不被破坏。同时服用含麻黄碱类药物时，麻黄碱促进储存在神经末梢的上述神经递质释放，导致高血压危象和脑出血。

(4)不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类药物合用。麻黄碱可增强心肌收缩力，增加心输出量，加快心律。如果同时服用洋地黄，会导致强心苷中毒。

(5)不宜与氨茶碱合用。两者都有平喘作用，合用效果并不比单用好。反而毒性增强，出现头痕、头晕、恶心呕吐、心动过速等症状。

(6)不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素合用。麻黄碱和伪麻黄碱都是肾上腺素类药物，能促进体内去甲肾上腺素的释放。同时服用这些西药会诱发高血压。

(7)不宜与抗结核药异烟肼合用。这两种药物都会引起精神兴奋、排尿困难和其他副作用。常用的含麻黄中成药有防风童生丸、宣彤李飞丸、大活络丸、任申再造丸、止咳定喘丸、吉杰宁嗽丸、金宝丸、气管炎片、气管炎颗粒、哮喘片、哮喘颗粒、半夏露颗粒、凤桐片、九三丸、防风清热丸、乌鸡丸等。

第二，含钙中药与中成药合用，会影响钙拮抗剂等降压药的效果。如石决明、石膏、龙骨、牡蛎、珍珠和珍珠母；牛黄解毒片、龙牧颗粒、安神补心片、安宫牛黄丸、华瑞石散、清解片、紫雪丹、锡类散、白虎汤等。

(1).不宜与强心苷合用。由于钙离子能加强心肌细胞的收缩力，抑制Na+-K+ATP酶的活性，与强心苷有协同作用，两者合用可增强强心苷对心肌的作用和毒性，导致心律失常和传导阻滞。

(2).不宜与铁剂同服。它们在胃肠道中可形成溶解度低的络合物或沉淀，使铁和钙的吸收减少。

(3).它不应与磷酸盐或硫酸盐一起使用。易形成溶解度低的磷酸钙或硫酸钙沉淀，影响药物的吸收。与硫酸镁合用，容易拮抗后者的腹泻，因为它能降低镁离子的渗透压，缓解肠道蠕动。

(4).不应与庆大霉素一起使用。钙离子会降低庆大霉素与血浆蛋白的结合率，增加其毒性。

(5)庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素可与钙离子结合。如果与含钙中药合用，氨基糖苷类药物的神经毒性会增加。

(6)不能与含钙中药、中成药合用的常用西药有氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、异烟肼、左旋多巴、洋地黄、四环素类抗生素。

3.含有镁、铅、铁、铝血浆的矿物药物及其制剂会影响钙镁离子的浓度和心血管药物的吸收。如滑石、琥珀、青金石；八正散、大金丸、六一散、甘露消毒丸、导赤散、胡氏滚痰丸、猴枣散、朱令汤等。

(1)不宜与四环素、左旋多巴、红霉素、利福平、泼尼松、灰黄霉素、异烟肼、氯丙嗪等药物合用。中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效。

(2)不应与抗酸剂、西咪替丁、丙谷胺和抗胆碱能药物合用。这些药物会降低胃中的酸度，影响上述矿物质药物的吸收。

(3)不宜与含有同种金属离子的西药制剂同时使用。防止过多的离子引起毒性。

(4)不宜与含有多酚羟基结构的西药合用，如芦丁。这种西药会与金属离子络合，降低中西药的疗效。

此外，含铁的中药及制剂与以下西药不相容。

(1).它不应与三羟甲基丙烷一起使用。防止铁离子形成有毒化合物。

(2)不宜与山梨醇铁注射液或右旋糖酐铁注射液合用。同时，血清中铁离子处于短暂饱和状态，导致急性铁中毒。

(3)不宜与胃肠刺激性药物合用。防止铁的胃肠道刺激副作用。

(4).不应与碳酸盐、碘化钾、硼砂和鞣质一起服用。这些药物可与铁沉淀，影响吸收。

(5).不宜与维生素e同服，因可与铁盐结合，故无效或疗效降低。

(6).不宜与嘌呤同服。一起服用后，肝脏中铁的浓度过高，导致肝损伤。

(7)不宜与氯霉素、消胆胺、青霉胺同时服用。

四、含铝的中药和中成药，如明矾、埃洛石；白金丸、胃康宁片、溃疡片等。

五、含铁的中成药，如赭石、阳起石、磁铁矿、梁、明矾、定县熄风片、磁朱丸、清脑降压片、更年安、养贤风丸等。

6.使用含蟾酥的中成药，如牙痛丸、心灵丸、复方金桥片、景风丸、通窍散、清暑解毒丸、喉痹丸、喉六神丸、补气丸、蟾酥丸、麝香丸等。

七、含胆碱的中药和中成药，如天仙子、华山参、洋金花、东莨菪碱根；神仙注射液、洋金花酊、热人参山药片等。

八。含颠茄生物碱的中药及其制剂，如洋金花、天仙子、曼陀罗、颠茄、华山参等中药，均为茄科植物，含有东莨菪碱、东莨菪碱、阿托品、樟柳碱等成分，称为颠茄生物碱。含颠茄生物碱的中成药有止咳热神片、天仙子注射液、洋金花酊、东莨菪提取物、曼陀罗流浸膏、平喘百部片、复方樟柳碱片、平喘片、茉莉花片、花山参片等。

含有此类成分的中药及制剂与西药的配伍禁忌如下:

(1)不宜与具有抗胆碱作用的西药合用。这些药物包括阿托品、奎尼丁、道眠能、美加明等。和吩噻嗪。含有颠茄生物碱的中药及其制剂具有抗胆碱作用，与这些西药合用时，会加重副作用。口干，瞳孔放大，排尿，便秘。

(2)不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类药物合用。这些中药中所含的生物碱可抑制胃肠蠕动，延缓胃排泄空，增加药物吸收，引起强心苷中毒。

(3)不宜与红霉素合用。这种中药延长了胃排泄的时间空，使得红霉素在胃中停留时间过长，容易被胃酸破坏而导致失效。

(4)不宜与甲氧氯普胺同时服用。甲氧氯普胺治疗胃窦炎的机制在于加强胃窦收缩的强度和频率，促进胃排泄空，减少胆汁反流。但含颠茄生物碱的中药具有抗胆碱作用，可松弛平滑肌，减慢胃肠蠕动，抑制胃排泄空，与胃复安有药理拮抗作用，从而影响疗效。

(5)不宜与异烟肼合用。可引起震颤、抽搐、谵妄等症状。

九、煅成炭的中药和含炭的中成药，如血余炭、蒲黄炭、紫苏炭和茜草炭；灰粉、槐花粉、金锁顾靖丸等。影响药物的吸收和利用。

10.含鞣质的中药和中成药一起使用，如大黄、土茯苓、千里光、大腹皮、山茱萸、山药、山楂、五倍子、木瓜、白芍、石韦、石榴皮、地榆、合欢皮和赤芍；山楂丸、山楂颗粒、千里光片、千里光片、肝复宁片、野木瓜片、毛冬青片、石淋通片、止泻颗粒等。

11.含有强心苷的中药和中成药，如万年青、玉竹、罗布麻、香加皮、白薇、夹竹桃、葶苈子；大枣谢飞汤等。联合使用增加了洋地黄类心血管药物的毒性作用。

十二、含槲皮素的中药和中成药，如山楂、玉竹、罗布麻、侧柏叶、柿子、槲寄生、紫菀等。

十三、朱砂与含朱砂的中成药合用，如人参再造丸、七厘散、朱砂安神丸等。

十四、含乙醇的中成药，如虎骨酒、狂乱酒等。

15.含大黄的中药与中成药合用，如上清丸、木香顺气丸、牛黄清心丸、牛黄解毒丸、车胄丸、复方大黄酊、清热解毒丸等。

16.同时服用含有酸性成分的中成药，如山楂丸、保和丸、五味子丸，两种药都因酸碱中和而无效。

十七。含鞣质的中药及其制剂。单宁又称单宁酸或单宁酸，是植物体内一类高分子量的复杂多酚化合物，可分为可水解单宁和缩合单宁。常见的含鞣质中药有地榆、五倍子、虎杖、诃子、萹蓄、大黄、老鹳草、石榴皮、四季青、黄药子、金钱草、马鞭草、木瓜。

(1).不宜与酶制剂一起使用。能与具有酰胺或肽结构的酶如胰蛋白酶、胃蛋白酶等形成氢键缔合，改变酶的性质和功能。

(2)不应与金属离子制剂一起使用。用金属离子试剂如硫酸锌、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸钙等沉淀。

(3)不宜与强心苷合用。鞣酸盐与强心甙如洋地黄和地高辛沉淀，影响吸收。

(4).它不应与含有氨基比林的制剂一起使用。与含有氨基比林的药物发生沉淀，如优散通、索密通、安痛定等。，降低了功效。

(5)不应与维生素B1和B6制剂一起使用。长期与维生素B1和B6结合，使其排出体外。

(6).它不应与含有碳酸氢钠的制剂一起使用。小苏打、大黄苏打片、健胃散、小儿消食片口服时，鞣质易与这些药物中所含的碳酸氢钠分解，影响疗效。

(7)不宜与利血平、麻黄碱、颠茄酊等生物碱制剂合用。用生物碱制剂沉淀。

(8).不宜与抗生素、氯丙嗪、异烟肼等药物合用。它会导致肝中毒。还会与四环素、磺胺、红霉素、氯霉素、利福平等抗生素以及氯丙嗪、异烟肼等药物发生沉淀，降低这些西药的吸收和疗效。

(9)液体制剂中不应加入吐温增溶剂。在含有大量鞣质的液体制剂中加入增溶剂和吐温-80，如四季青糖浆，会引起沉淀或浑浊。