榛睡鼠(榛睡鼠玫瑰花瓣)

猴痘病毒与自然界已灭绝的天花病毒关系密切。它的一个进化分支死亡率很高，症状类似天花。(资料图/图)

2022年5月中旬以来，多国出现类似天花的猴痘病例。由于猴痘病毒与自然界中已经灭绝的天花病毒关系密切，其症状与天花症状相似，其中一个猴痘病毒进化分支的死亡率可达10%，这也正是新冠肺炎奥米克隆变异体在全球肆虐的时候。这种罕见的病毒自然会引起人们的注意。

不是新病毒。

1958年，丹麦病毒学家普利本·冯·马格努斯首次从食蟹猴中分离出猴痘病毒。当时在作为实验动物的食蟹猴身上爆发了两种类似天花的疾病，因此得名“猴痘”。与天花相比，猴痘引起的皮疹较轻，死亡率较低。

从分类学上看，猴痘病毒属于痘病毒科的正痘病毒。正痘病毒还包括天花病毒(引起天花)、痘苗病毒(用于天花疫苗)和痘苗病毒。猴痘病毒主要存在于中非和西非的雨林中。根据其地理来源，猴痘病毒可分为刚果盆地和西非。刚果支系的毒力明显强于西非支系。如果不治疗，刚果基支睾吸虫的死亡风险高达10 %-11%，而西非支睾吸虫的死亡风险不到1%。

猴子不是猴痘病毒的主要自然宿主。猴痘病毒也可以在啮齿动物如松鼠、冈比亚田鼠、榛睡鼠和土拨鼠中传播，也可以感染人类。从动物到人类的传播通常通过直接接触受感染动物的血液、体液或皮肤或粘膜损伤而发生。密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤或新污染的物体，可导致二次或人际传播。

人类猴痘病毒感染的症状主要包括发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和感觉疲劳，然后从面部形成水泡，然后扩散到身体其他部位。皮疹会发生变化，经历不同的阶段，最终形成痂，然后痂脱落。

它过去主要发生在非洲。

1970年，人类出现首例猴痘。该病例为一名来自扎伊尔(现为刚果民主共和国)的9岁男童，该国在1968年前刚刚根除了天花。此后，猴痘在非洲十多个国家出现，至少有六次大规模爆发。大多数猴痘病例发生在中非和西非，特别是在刚果民主共和国，2011年至2014年，该国每年报告约2000例疑似病例。

猴痘病毒于2003年首次出现在非洲。当时，美国宠物经销商从加纳进口的啮齿动物被当作宠物出售，导致71人感染。卫生官员在一只冈比亚鼠、三只榛睡鼠和两只条纹松鼠体内检测出猴痘病毒，但无人死亡。

根据世界卫生组织的数据，2017年9月至2018年9月15日，尼日利亚爆发猴痘疫情。共报告了269例疑似病例，包括7例死亡。然而这次疫情并没有很快结束，一直有零星病例出现。2019年以来，一些尼日利亚人或去过尼日利亚的人在英国、新加坡和美国被确诊。其中，2018年，一名赴英国旅游的尼日利亚公民在英国被发现感染猴痘。后来，该病例感染了两名密切接触者。2021年5月至6月，英国再次报告一个家庭的3例猴痘病例，其中零例曾前往尼日利亚，在那里可能感染了猴痘病毒，返回英国后传染给了两个家庭成员。

首次传播到非洲以外

除了在非洲，猴痘病例一直是零星的，没有广泛传播。

然而，自2022年5月中旬以来，伦敦和英格兰北部再次发现猴痘病例。零号病人是一名英国公民，他之前去过尼日利亚。这一次，与2018年和2021年不同，猴痘病毒已经在社区传播。截至5月24日，英国已确诊20例猴痘感染病例。此外，在大约一周的短时间内，在非洲以外的至少15个国家发现了可能相关的猴痘病例，如西班牙、葡萄牙、瑞典、比利时、德国、加拿大、澳大利亚和以色列。

因此，世界卫生组织的专家于5月20日在日内瓦召开紧急会议，讨论近期猴痘病毒在全球爆发的情况，并准备采取遏制措施。世界卫生组织称，截至5月21日，全球确诊或疑似猴痘病例超过100例，其中确诊病例92例。因此，世界卫生组织发布了猴痘疫情预警，称由于在许多猴痘病毒不流行的国家发现了病例，未来可能在这些国家和其他国家发现更多病例，猴痘病毒将进一步传播。

5月18日，从加拿大回国后确诊美国首例猴痘病例。到目前为止，已经发现了三个病例。美国总统拜登连续几天表达了对猴痘的看法。拜登认为，近期欧美猴痘确诊病例增加“值得关注”，但美国有足够的天花疫苗应对可能出现的猴痘疫情。

截至2022年5月22日，西班牙已确诊30例猴痘病例，另有40例疑似病例正在接受调查，成为猴痘感染人数最多的国家。西班牙卫生部门已将疫情追溯到马德里市中心的一个同性恋浴室，该浴室已被暂时关闭。目前，大多数确诊病例是男性。

目前，中国和其他亚洲国家尚未发现猴痘病例。

需要储备疫苗和药物。

根据病毒基因组测序的初步结果，在十多个国家流行的猴痘病毒属于西非猴痘的进化分支，死亡率较低。

猴痘是一种自限性疾病。从感染到出现症状需要10天左右，症状一般持续2到4周。在大多数情况下，它可以自愈。一些传染病专家认为，猴痘大规模爆发的可能性很小。但猴痘病毒的社区传播趋势有些异常，原因有待进一步调查。世界卫生组织和各国政府不敢掉以轻心，正在积极采取应对措施。

新冠肺炎的疫情再次证明，隔离是减缓病毒传播的有效途径。据《参考消息》网站报道，比利时风险评估组织5月22日宣布，该国3人被确诊感染猴痘后，将被隔离21天，从而成为欧盟首个要求隔离猴痘感染病例的国家。但与猴痘密切接触者无需自我隔离，应提高警惕，尤其是与易感人群接触时。目前，其他国家尚未宣布隔离政策。

研究表明，天花疫苗对猴痘病毒的保护率在85%左右，但80后出生的人基本没有接种过天花疫苗。根据总部位于哥本哈根的巴伐利亚北欧公司5月18日发布的新闻稿，美国政府已根据与该公司的协议行使其选择权，允许该公司在2023年和2024年为美国提供冻干天花疫苗。该订单价值1.19亿美元。美国政府还可以行使另一项价值1.8亿美元的选择，购买约1300万剂冻干天花疫苗。该协议最初并非针对猴痘，但一旦猴痘疫情大规模爆发，这些天花疫苗可用于防控猴痘疫情。与此同时，一个未披露的欧洲国家也与该公司签署了天花疫苗采购协议。

目前抗猴痘的抗病毒药物很少。2018年，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了美国贾茜科技公司研发的抗病毒药物tecovirimat，可用于治疗天花、牛痘、猴痘等阳性痘病毒疾病。2022年1月，欧洲药品管理局(EMA)也批准tecovirimat用于治疗天花、猴痘和牛痘等正痘病毒疾病。此外，2021年6月，美国美国食品药品监督管理局也批准了替贝沙(brincidofovir)片剂和口服混悬液用于治疗天花。这种药物也有望用于猴痘的抗病毒治疗。

南方周末特约撰稿人唐波