褥疮的治疗(中国最好的褥疮膏什么牌子)

我是樊梦泉，皮肤科医生。近年来，老龄化社会加重的褥疮患者越来越多。根据我近20年的从医经验，在此分享一些建议和方法，希望能帮助受此类问题困扰的患者减轻痛苦。

许多老年患者和截瘫患者长期卧床后容易发生褥疮，成为死亡的重要原因。褥疮又称压疮，是瘫痪、昏迷、糖尿病等不能行走、需要长期卧床的危重老年患者的常见并发症之一。

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一、导致患者褥疮的危险因素

1.褥疮的发生与外力有很大关系，压力、剪切力、摩擦力等也是主要因素之一。压力是一种垂直向下的力，褥疮的发生与压力的大小和持续时间有关。

2.高温高湿是褥疮的重要因素。研究发现，体温与组织代谢的需氧量成正比。当持续压力造成组织缺血时，会导致体温升高，增加褥疮的易感性。

二。褥疮的预防

1.避免摩擦力和剪切力。保持床单元清洁无褶皱。当病人在床上休息时，将衣服拉平，避免小碎片落在床上。不要给病人使用破损的便盆，避免病人翻身时拖拉。

2.避免潮湿刺激。患者大量出汗时及时更换衣服，排尿或排便时擦拭，肛门和骶骨周围皮肤较薄时不要用力擦拭。

3.营养支持，鼓励患者多活动，鼓励患者进食，饮食多样化。可以根据患者的喜好增加饮食种类，摄入优质易消化、富含蛋白质的食物。

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三。褥疮的阶段

1.可疑深部组织损伤:局部皮肤完整，呈紫色或暗紫色，或有血泡，伴有疼痛，局部硬结，热或冷，可发展为被第一层薄焦痂覆盖，即使再好的治疗也可能迅速发展为深部组织破裂。

2.褥疮初期，局部皮肤完整，有手指按压不变白的红肿与周围组织的比例，可有疼痛、硬结、柔软、热或凉等。

3.ⅱ期褥疮真皮层缺损，表现为有光泽或干燥的浅表外观，已出现溃疡，创面床呈粉红色，无腐肉或瘀伤。

4.ⅲ期褥疮为全层缺损，可见皮下脂肪，但无筋骨外露，有腐肉，但无深部组织受累，故溃疡为浅表性。

5.ⅳ期褥疮全层缺损，伴有筋骨外露，常导致隐身、窦道，故溃疡会表浅。ⅲ、ⅳ期褥疮，要清除腐肉，减少死腔，保护暴露的筋骨，促进肉芽生长，防治感染。

四:治疗方法

用一些可以减压的特殊气垫。另外一定要加强看护，及时给老人翻身，缓解当地压力。如果有压疮，要局部涂抹碘伏溶液进行消毒。当伤口没有明显的渗出和坏死时，可以用生肌膏和褥疮膏外敷，促进伤口修复。

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