三大救命药(国内最神奇的救命药)

据北京市卫健委官网“120”急救信息统计，3月1日至4月5日，北京市急救中心共收治心脑血管疾病患者13774例。冬季是心脑血管疾病的高发季节。每年4月份左右，也就是春末，寒气空往往会突然降临。这种不稳定的温度对于心脑血管疾病患者来说是一个严峻的考验。

心脏骤停是一种直接威胁人类生命安全的急症。全球平均每年约有1750万人死于心血管疾病和中风，占所有死亡人数的1/3，80%的心脏骤停发生在院外，而幸存者只有1%左右。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示，我国心脏性猝死发病率为万分之四，每年心脏性猝死总数高达54.4万例，相当于每分钟约有一例心脏性猝死。随着国家倡导的家庭药箱的普及和建设，约78.6%的家庭拥有预防原发性、继发性和诱发性心脏骤停的小药箱。建议将以下救命药作为重点存放。

硝酸甘油用于预防原发性心脏骤停

心脏病本身引起的心脏骤停是原发性心脏骤停，俗称冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉狭窄或梗阻、心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。

早期应用急救药物硝酸甘油，2-3分钟舌下含服一片，可起到缓解心绞痛、舒张外周血管、降低外周阻力、减少心输出量、降低心脏负荷和心肌耗氧量的作用，有助于改善心肌缺血缺氧，减少心肌梗死面积，预防冠心病引起的心脏骤停。重视心肌梗死早期，如严重低血压和心动过速、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝酸甘油过敏等。

《中国心血管行业白皮书》显示，中国心血管病患者约2.9亿，其中冠心病患者约1100万。大约1/5的人患有某种形式的心血管疾病，远高于美国1/33的比例。我国每年每1000人中约有3人死于心血管疾病，因此家庭药箱中必须备有硝酸甘油，以预防原发性心脏骤停。

“硝苯地平”预防继发性心脏骤停

非心脏病引起的心脏骤停为继发性心脏骤停，常见的引起心脏骤停的疾病为高血压。高血压患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、血压急剧升高、心悸、气短、意识不清等症状，是导致心脏骤停的重要危险因素。

出现上述症状时，可立即舌下含服硝苯地平(李新平心痛定)10mg；昏迷病人可以将药片磨成粉末，放在舌下。一般10-15分钟后血压明显下降，为送医院抢救争取时间。注意孕妇忌用，低血压者慎用。

国家心血管病中心高院士和王教授开展的中国高血压抽样调查(CHS)最新结果显示，我国18岁以上成年人高血压患病率为23.2%，患者2.45亿人。高血压患病率为41.3%，患病人数为4.35亿。提高全社会对高血压危害的认识，倡导广泛的自我家庭血压监测，尽早发现血压升高，尽早诊断高血压。在积极改变生活方式的同时，应及时对高危高血压患者开始有效的降压药物治疗，必要时联合降压药物治疗，从而大大提高我国高血压患者的血压控制达标率，降低心血管疾病的致残率和死亡率。

“肾上腺素”在预防心脏骤停中的作用

过敏因素引起的心脏骤停称为诱发性心脏骤停，常见的是过敏性休克。过敏性休克是指某些外界抗原物质进入致敏机体后，由免疫机制在短时间内触发的严重全身性过敏反应，可使毛细血管后小动脉和前括约肌松弛，大量毛细血管开放，通透性增加。另外，组胺作为体内的化学传导物质，影响很多细胞的反应。可选择性收缩某些器官的微静脉和微静脉，从而引起微循环充血、容量扩张，微循环大量血液沉积，导致静脉反流和心输出量急剧减少，血压下降，导致休克，甚至心脏骤停，危及生命。

在上述情况下，早期应用肾上腺素急救药物，通过皮下注射或肌肉注射0.5-1毫克，可增强心肌收缩力，增加兴奋性，加速传导，增加心输出量，加快心跳和呼吸，增加血流量和血压，挽救过敏性休克患者，防止诱发性心脏骤停的发生。

根据国家过敏性疾病诊疗中心和北京协和医院数千名过敏性休克患者的研究，过敏性休克的诱因为77%，药物7%，昆虫0.6%，不明原因15%。呼吁国人尽快掌握肾上腺素的肌肉注射方法，关键时候能救命。

最后提醒大家，为了防止心脏骤停，除了准备好上述救命药物外，别忘了及时去医疗机构治疗。

(作者是中华医学会科普分会原主任委员、中国研究型医院协会心肺复苏专业委员会主任委员)

来源据科普时报(图片来源网络)